Un focar de rujeolă de la Washington de ce afectează cel mai mult vorbitorii de rusă - Vox
CDC spune că 75% din cazurile recente de rujeolă sunt legate de comunități strâns legate.
Împărtășește această poveste
Acțiune Toate opțiunile de partajare pentru: De ce focarul de rujeolă din Washington afectează în principal un anumit grup
Când Valerie Kobylnik a rămas însărcinată pentru prima dată în urmă cu nouă ani, era convinsă că vaccinurile sunt toxice. Văzuse și citise o mulțime de materiale pentru a o convinge - bloguri anti-vaccin, videoclipuri de pe YouTube cu părinții copiilor „răniți prin vaccin” și cărți precum Vaccine Epidemic.
Așadar, consultantul în amenajări interioare a decis împreună cu soțul ei ucrainean-american să nu-și vaccineze fiul sau fratele său, acum în vârstă de 8 și 6 ani.
Vorba deciziei lor s-a răspândit prin comunitatea lor strânsă de imigranți din Rusia și din fosta Uniune Sovietică din județul Clark, Washington. În total, există 88.000 de est-europeni în stat. Mulți vorbesc rusește și merg la aceleași școli, biserici și festivaluri.
„Aș primi un telefon de la cineva care a spus că mi-a primit numărul de la o mătușă”, a explicat Kobylnik, care s-a mutat în statul Washington în 1991 din Kârgâzstan, o fostă republică sovietică. „De ce nu v-ați vaccinat? Spune-mi de ce nu ar trebui ”, o întrebau mămicile. „Întotdeauna le spun oamenilor să își facă propriile cercetări”, a spus ea.
La aceasta, un răspuns obișnuit pe care l-ar primi era: „Ați făcut toate cercetările, așa că spuneți-mi”. Ar încerca să întrerupă aceste conversații pentru că nu dorea să fie responsabilă pentru deciziile altor părinți. Dar și-a văzut îndoielile legate de vaccin oricum răspândite.
De-a lungul anilor, Kobylnik estimează că a primit cel puțin o duzină de apeluri nesolicitate de la mame îngrijorate din comunitatea ei. A fost abordată la dușuri pentru copii, dușuri pentru mirese și nunți. Pur și simplu a fi membru al comunității slave a făcut-o o sursă de încredere, eficientă în răspândirea fricii de vaccin, ca un meme social media din viața reală.
Amabilitatea lui Valerie Kobylnik
Astăzi, aceeași comunitate slavă din județul Clark se află în centrul unui focar de rujeolă care a infectat 72 de persoane, majoritatea copii.
O mare parte din mass-media și conversațiile politice despre focar s-au concentrat pe știri false și pe rețelele sociale. Dacă doar Facebook ar putea alunga postările false de vaccin, problema ezitării vaccinului ar dispărea.
Dar această narațiune ignoră o parte crucială a problemei anti-vaccin din America de astăzi. Rujeola din Washington - la fel ca multe focare recente de rujeolă din SUA - s-a răspândit într-un anumit tip de comunitate: strâns și tradițional.
La Washington, virusul a lovit predominant grupurile de limbă rusă provenind în principal din Ucraina și Rusia, potrivit unei surse apropiate. Aceste grupuri au cea mai mică rată de vaccinare a oricărei populații din Washington, arată cele mai recente date ale statului.
Și nu sunt unice. Un focar de rujeolă în curs de desfășurare în New York implică în principal oameni dintr-o comunitate evreiască ortodoxă nevaccinată. Din octombrie, 304 de persoane au fost îmbolnăvite de virus - cel mai mare număr din stat în ultimele decenii. Înainte, Amish refuza vaccinul în Ohio și americanii somali din Minnesota.
Aceste comunități au devenit un accent urgent al departamentelor de sănătate din întreaga țară, a declarat Nancy Messonnier, directorul Centrului Național pentru Imunizare și Boli Respiratorii de la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Când loveste rujeola, focarele în grupurile strâns legate tind să fie „explozive” și mai greu de controlat.
Conform datelor CDC, 12 din cele 26 de focare de rujeolă din ultimii cinci ani (care au implicat mai mult de cinci cazuri) s-au concentrat pe comunități strânse, pe care Messonier le definește ca fiind persoane cu un fundal similar, care împărtășesc valori și credințe și interacționează des. Și pentru că aceste focare au fost mai mari, ele reprezintă 75% din cazurile recente de rujeolă.
În timp ce motivele scepticismului vaccinal pot fi diferite în fiecare dintre aceste comunități, grupurile în sine au multe în comun. Sunt coeziuni și conservatori. Se pare că au mai multă încredere unul în celălalt decât cei din afară. De asemenea, vorbesc aceleași limbi și citesc sau urmăresc aceleași știri. „Credem că aceste comunități sunt mai asemănătoare”, a adăugat Messonnier, iar insularitatea lor ajută la „escaladarea focarelor”.
Mai mult decât Facebook, rețelele sociale din aceste grupuri par să turboalimenteze răspândirea punctelor de vedere anti-vaccin și, împreună cu acestea, virusuri precum rujeola. Uită-te doar la ceea ce s-a întâmplat la Washington, unde Kobylnik a devenit un factor de influență - și mai târziu s-a răzgândit despre vaccinuri.
Cum se răspândesc punctele de vedere anti-vaccin la Washington
Ca orice focar recent de rujeolă din SUA, cel din Washington a fost provocat de un călător. Persoana a adus virusul înapoi din Europa de Est, unde există o epidemie de rujeolă. (În Ucraina, ezitarea vaccinului a ajutat la scăderea ratei vaccinului împotriva rujeolei la 31% în 2016. În 2018, au existat 54.000 de cazuri de rujeolă. Anul acesta, sunt deja 28.600.)
Atunci când cineva cu rujeola aduce virusul într-o comunitate nevaccinată aici, se poate răspândi ca focul, deoarece rujeola este atât de incredibil de contagioasă. Aproape toată lumea dintr-o populație trebuie imunizată pentru a opri răspândirea virusului. Chiar și o rată de renunțare la 5% poate amenința ceea ce este cunoscut sub numele de „imunitate la turmă”.
Când apare un focar, persoanele care nu pot fi vaccinate - cum ar fi nou-născuții și unele persoane cu cancer sau alergii - sunt expuse riscului. Până la 40% dintre pacienți au complicații ale virusului. Acestea apar de obicei la copii foarte mici (copii sub 5 ani), la adulți cu vârsta peste 20 de ani și la oricine altcineva este subnutrit sau este imunocompromis. Copiii sub 5 ani au cea mai mare probabilitate de deces.
În Washington, populațiile vorbitoare de limbă rusă au cea mai mică rată de vaccinare, „un model consecvent din 2008”, potrivit unui raport al departamentului de sănătate din 2012 (cele mai recente date disponibile).
Problema apare, de asemenea, într-un studiu de pediatrie din 2016 privind absorbția vaccinării în grupurile de imigranți ai statului, arătând că copiii părinților ucraineni și ruși erau mai puțin susceptibili de a fi vaccinați decât omologii lor din SUA. Potrivit studiului din 2016, 80% dintre copiii părinților născuți în Ucraina și 85% dintre copiii părinților născuți în Rusia au fost vaccinați împotriva rujeolei - prea scăzut pentru a susține imunitatea turmei. Prin comparație, 92% dintre omologii lor americani au fost vaccinați la acea vreme.
Ratele de acoperire ucraineană și rusă au fost chiar mai mici pentru vaccinurile împotriva hepatitei A și pneumococice. Și aceste cifre ar putea să nu reflecte realitatea actuală de pe teren, a spus dr. Tetyana Odarich, care lucrează în îngrijiri urgente în județul Clark și are, de asemenea, un cabinet privat în Oregon, din apropiere.
Practica lui Odarich se adresează comunității de limbă rusă și, de-a lungul anilor, a trebuit să-i liniștească pe părinții dubioși care i-au spus că vaccinurile îi bolnavă pe toți copiii sau că marile companii farmaceutice plătesc medicilor ca Odarich să se ocupe de vaccinuri. (Nu o fac.)
Tetyana Odarich, un medic de familie care lucrează în județul Clark, la epicentrul focarului de rujeolă din Washington.
Dar miturile persistă. Și Odarich estimează că rata de acoperire a imunizării pentru familiile de limbă rusă de la clinica ei se situează sub 50%.