Tumoră mamară; Ghidul șobolanilor

Fibroadenom mamar: o tumoare fibroasă, benignă, epitelială în care celulele sunt derivate din țesutul glandular.

Adenocarcinoame mamare: o creștere malignă a organelor glandulare și care rezultă din epiteliu.

Semne clinice

Văzut de obicei ca o creștere moale, circumscrisă (rotundă) sau oarecum plată, care poate fi mobilă la palpare, până la o creștere mai fermă și atașată (observată mai mult în caz de malignitate) oriunde de-a lungul regiunii țesutului mamar.
Mobilitate afectată pe măsură ce creșterea devine mai mare.
Ulcerația și necroza țesutului în stadii ulterioare.
Creșterea apetitului fără creștere în greutate, deoarece aportul alimentar este redirecționat către creșterea tumorii.
Apetit slab, scădere în greutate și letargie pe măsură ce implicarea progresează.
Dezvoltarea uneia sau mai multor creșteri de-a lungul lanțului mamar.

* Notă: pentru informații despre recunoașterea diferitelor semne de durere sau disconfort, consultați: Semne de durere la șobolani.

Etiologie

Țesutul mamar este extins la șobolani și se găsește ventral, lateral și dorsal, mergând de la zona umerilor și bărbiei până la baza cozii. Tumorile pot apărea oriunde este prezent acest tip de țesut, dar cel mai adesea se observă în groapa brațului, abdomenului și inghinei șobolanilor femele. Deși tumorile mamare pot apărea la o vârstă mai mică, acestea au o apariție mai mare după vârsta de 18 luni. Aceste tumori pot apărea ocazional și la bărbați.

Cea mai frecventă tumoare mamară întâlnită la șobolani este fibroadenomul mamar, o tumoare benignă încapsulată. Șobolanii se descurcă bine când li se elimină aceste tumori, mai ales că tumoarea tinde să rămână localizată și este mai puțin invazivă. Chiar dacă aceste tumori pot fi îndepărtate cu succes, ele tind să reapară.

Adenocarcinoamele mamare sunt mai ferme, mai atașate și sunt mai puțin frecvente decât fibroadenoamele. Acestea nu numai că invadează organele înconjurătoare, dar pot metastaza prin deplasarea prin limfa și vasele de sânge la plămâni și os și pot duce la însămânțarea altor zone ale corpului.

Câțiva factori par să joace un rol în dezvoltarea tumorilor mamare spontane la șobolan, cum ar fi vârsta, sexul, genetica, endocrinitatea, mediul și dieta (Percy, Barthold, 2001).

Studiile au arătat că dintre acești factori cea mai importantă influență în tumorigeneză este dieta. Este bine cunoscut faptul că aportul caloric afectează incidența tumorii la șobolani. Șobolanii hrăniți ad libitum (hrăniți liber) au supraviețuire mai mică și o incidență mai mare a tumorilor pancreatice, mamare și hipofizare decât șobolanii care au hrănit o restricție dietetică moderată a dietelor identice (Boorman și Everitt, 2006). În plus față de creșterea incidenței tumorale, aportul caloric ridicat scade latența și îmbunătățește creșterea tumorii (Keenan și colab., 1995). Tumorile cu influență endocrină, cum ar fi glanda pituitară și mamară, au fost cel mai grav modificate prin hrănirea ad libitum (Boorman și Everitt, 2006).

Dezvoltarea și creșterea tumorilor mamare sunt în principal dependente de concentrațiile receptorilor de estrogen și prolactină (hormoni controlați de glanda pituitară și hipotalamus). Concentrațiile acestor hormoni sunt mai mari în tumorile hormonodependente, unde, ca și în tumorile hormonale independente (așa cum se observă în etapele ulterioare ale adenocarcinomului mamar), acestea tind să fie mai mici. În plus, tumorile benigne (fibroadenoame) prezintă creștere în primul rând datorită influenței crescute a prolactinei circulante. Studiile arată că șobolanii femele sterilizatori, care efectuează mai precis ovariectomia, pot inhiba sau reduce dezvoltarea acelor tumori influențate de prolactină și estrogen (Mietes, 1972; Hotchkiss, 1995; Russo și Russo, 1998). .

Deși majoritatea tumorilor mamare la șobolani sunt benigne, dacă nu sunt tratate, acestea vor continua să crească, devenind destul de mari, măsurând de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri și cuprinzând până la jumătate din greutatea corporală a șobolanului. Aceste tumori, în virtutea cât de mari pot crește, nu numai că vor afecta alte organe, ci și vor inhiba mobilitatea șobolanului, vor avea ca rezultat dificultăți de îngrijire și vor interfera cu capacitatea șobolanului de a se hrăni singură. Pierderea în greutate apare în cele din urmă, deoarece creșterea tumorii privește alte țesuturi și organe de nutrienții necesari. În plus, pe măsură ce aceste tumori continuă să se extindă, ulterior pot ulcera și sângera, provocând anemie. De asemenea, pe măsură ce tumora devine necrotică, poate elibera toxine în sânge, ducând la toxemie și septicemie, ducând în final la insuficiența organelor și la moarte.

Eliminarea timpurie a tumorii, chiar dacă este malignă, poate prelungi adesea viața șobolanului. Chiar și dezvelirea unei tumori, dacă nu este capabilă să o elimine datorită implicării sale, poate permite șobolanului mai mult confort și îmbunătăți mobilitatea.

Cifre

Istorii de caz și fotografii ale tumorilor mamare

FIG. 1: Palparea tumorii
FIG. 2: site-ul inciziei postoperatorii (Pooka)
FIG. 3: Tumoră mamară mare. * Notă: conține fotografii postmortem și necropsie, foarte grafice. *
FIG. 4: Îndepărtarea tumorii mamare la șobolan femelă de 2,5 ani (fotografii ale intervenției chirurgicale incluse)
FIG. 5: Adenocarcinom mamar la șobolan femelă de 1 an (Petunia)
FIG. 6: Îndepărtarea tumorii mamare la femela de șobolan de 2 ani (Mus)
FIG. 7: Îndepărtarea tumorii mamare cu dehiscență la femela de șobolan (Merel)
FIG. 8a: Îndepărtarea tumorii mamare cu abces treptat la femela de șobolan (Muys)
FIG. 8b: Îndepărtarea tumorii mamare, abcesul gradat și tumorile mamare ulterioare la femela de șobolan (Muys)
Chisturi Fig. 3: Chistul ovarian folicular/de retenție masiv și tumorile mamare la femela de șobolan în vârstă de 2,6 ani (Charlotte)

Video

O prezentare video, Mammary Tumor Removal (SUA), de Dr. J.C. Burcham DVM poate fi vizualizat în secțiunea Chirurgică din Ghidul șobolanilor.

Diagnostic

Palparea masei ovoide, discoide sau variate. Poate fi bine delimitat.

Masa mare poate prezenta ulcerație sau necroză.

Șobolanul poate părea cahectic pe măsură ce tumora continuă să crească.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), pentru animalele mici (dacă este disponibilă), poate fi utilă cu tumorile țesuturilor moi.

Examen histologic al țesutului.

Examinarea microscopică a aspiratului.

Tratament

Se recomandă excizia și îndepărtarea tumorii. Notă: postul preanestetic al șobolanilor nu este necesar, deoarece vărsăturile nu apar la această specie. Accesul gratuit atât la alimente, cât și la apă ar trebui asigurat până chiar înainte de anestezie (Flecknell, 1991).

Antimicrobienii profilactici cu spectru larg profilactic pre sau postoperator pot fi indicați la șobolani vârstnici, debilați sau imunocompromiși.

Șobolanii experimentează dureri prin proceduri chirurgicale. Tipul de medicamente pentru durere utilizate postoperator trebuie determinat pe baza extinderii procedurii și a severității anticipate a durerii.