Trombofilie, avort spontan recurent și infertilitate; Alan E

Trombofilie: Moștenit și dobândit

infertilitate

Pe parcursul unei sarcini normale, capacitatea mamei de a produce cheaguri de sânge în uter și placentă este suprimată. Sângele care nu se coagulează curge liber și hrănește copilul. Unele mame pot avea anumite condiții, atât dobândite, cât și moștenite, în care coagularea sângelui care hrănește copilul nu este suprimată. Această tendință crescută de coagulare a sângelui se numește trombofilie. Cheagurile rezultate pot provoca următoarele complicații:

1. Eșecul implantării
2. Avorturi spontane
3. Preeclampsie
4. Întârzierea creșterii intrauterine
5. Oligohidramnios (niveluri scăzute de lichid amniotic) 6. Abruptio placenta
7. travaliu prematur (adesea cauzat sindrom de col uterin incompetent)
8. Moarte fetală intrauterină inexplicabilă
9. Tromboflebită (cheaguri de sânge în vene sau artere în timpul sarcinii)

Orice femeie care se confruntă cu oricare dintre aceste complicații trebuie evaluată pentru trombofilie.

În momentul atașării embrionului la endometru, endometrul a atins o anumită grosime de (profil biofizic uterin de legătură de 10-14 mm), iar vasele de sânge au crescut în zona a treia, cel mai înalt strat al endometrului. Hormonii ovulației au deschis aceste vase de sânge mai larg decât altele și fluxul sanguin nu se oprește niciodată. În termen de 24 de ore de la atașare, embrionul (celulele placentare) au găsit aceste vase de sânge, plictisite în ele, le-au deschis și începe procesul de hrănire pentru bebeluș. În acest document, discutăm cum trombofilia moștenită sau dobândită poate determina sângele să înceapă să se coaguleze și să înfomete embrionul. Acest lucru poate apărea fie devreme, fie târziu în timpul sarcinii. Acesta este motivul pentru care vedeți lista lungă de mai sus cu nouă complicații care pot apărea atunci când se întâmplă acest lucru.

Odată diagnosticată ca dobândită sau moștenită, trombofilia poate fi tratată și se pot naște copii sănătoși, în mod normal, crescuți. Tratamentul pentru fiecare este diferit.

II. Diagnosticul trombofiliei moștenite

1. Mutația Lieden Factor V R560Q (test ADN prin PCR);
2. Mutații hiperhomocisteinemice MTHFR C677T și A1298C (test ADN prin PCR);
3. Test ADN prin mutație genă protrombină 20210 (GA) prin PCR;
4. Nivelurile de proteine ​​C;
5. Nivelurile de proteine ​​S; și
6. Activitatea proteinei C activată.
7. Mutația genei PAI-1
8. Mutația factorului XIII
9. Glicoproteina beta-2

Aceste teste pot fi făcute de majoritatea laboratoarelor locale.

III. Diagnosticul trombofiliei dobândite (anticorpi antifosfolipidici) Reveniți la conținut

1. Anticorpi la șase fosfolipide din clasele IgM, IgG și IgA;
2. Anticorp anticoagulant lupus;
3. Russell Viper Venom Time;
4. Timpul de tromboplastină parțială activat (APTT);
5. și timpul de protrombină (PT), timpul de protrombină parțială (PTT).

Aceste teste de laborator sunt disponibile medicilor care se ocupă de majoritatea laboratoarelor de referință. Dacă este nevoie de asistență, vă rugăm să ne trimiteți un e-mail la birou.

IV. Evaluarea placentei din sarcinile complicate Revenirea la conținut

Diapozitivele și blocurile de parafină ale placentei sunt salvate în secția de patologie a spitalului care a servit pacientul atunci când copilul s-a născut sau s-a pierdut. Pacienții înregistrați îmi pot trimite aceste blocuri pentru patologie imună. Coagularea în placentă sau a vaselor de sânge la uter poate fi diagnosticată prin patologie imună. Cuplurile sunt încurajate să ceară patologilor să trimită aceste blocuri pentru studiu înainte de a începe o altă sarcină, deoarece cel mai eficient tratament trebuie inițiat în timpul ciclului de concepție înainte ca copilul să fie conceput.