Tratarea toxicității marijuanei
Lăsarea marijuanei accesibile animalelor de companie poate fi dăunătoare.
De Patrick Mahaney, VMD
Când medicii veterinari se gândesc la boli regionale specifice, de obicei îmi vine în minte toxicitatea cauzată de consumul de plante native și de expunerea la organisme infecțioase.
În pregătirea pentru o mutare în sudul Californiei, am studiat efectele ingestiei palmelor de sageață și inhalării Coccidioidomicozei cu anticiparea afecțiunilor pe care le voi diagnostica și trata în practica mea clinică.
Nu am anticipat că voi ajunge să tratez un număr atât de mare de câini care prezintă semne clinice în concordanță cu consumul de marijuana (cannabis sativa). Întrucât vânzarea de marijuana medicală este legală în multe orașe din California, dispensarele oferă pacienților umani produse care pot fi fumate sau comestibile.
Din păcate, oamenii pot lăsa neglijent aceste produse în locații accesibile animalelor lor de companie curioase, ducând la ingestie.
Semne clinice
Deși un animal de companie ar putea prezenta semne de toxicitate la marijuana după inhalare, majoritatea cazurilor pe care le văd se datorează ingestiei orale suspectate sau cunoscute. Am tratat câinii aproape exclusiv, totuși pisicile pot fi afectate în mod similar. Un studiu din 2002 cu 250 de cazuri de expunere la marijuana a arătat că câinii sunt principalii vinovați ai consumului de canabis (96%). Pisicile au urmat pe locul doi îndepărtat (3 la sută), iar alte specii au constituit cea mai mică porțiune (1 la sută). 1
Cazuri ușoare prezente cu letargie, răspuns modificat la stimuli vizuali sau verbali, conjunctivă injectată (sângerată) și modificări ale comportamentului.
Cazurile mai severe prezintă ataxie, hipotermie, hipotensiune, bradicardie, ptialism, emeză, anorexie, incontinență urinară, diaree și disforie (vocalizare). Coma și moartea sunt posibile și în cazurile severe.
Semnele clinice pot apărea în câteva minute până la câteva ore și pot dura între ore și zile, în parte datorită depozitării grăsimilor corporale a ingredientelor active din marijuana.
Un studiu din 2004 pe 213 de câini cu expunere orală la marijuana a arătat semne neurologice (letargie, ataxie, pupile dilatate etc.) la 99% dintre pacienți. Semne gastrointestinale, cum ar fi vărsăturile, au fost observate la 30% dintre pacienți. 2
Deși marijuana poate avea un efect anti-greață, volumul consumat proporțional cu greutatea corporală a pacientului, alte ingrediente ingerate și eliberarea indusă de hormoni „bine-simțiți” precum serotonina, poate provoca vărsături.
Într-un videoclip disponibil la VeterinaryPracticeNews.com/MarijuanaToxicity, un ogar italian care a ingerat marijuana reacționează excesiv la indicii vizuale și sonore, pare să aibă dificultăți în a sta în picioare și a merge și, în cele din urmă, ajunge să se coboare pe o poziție sternală la sol într-un mod eșalonat.
Mecanism de acțiune
Marijuana conține delta-9-tetrahidrocanabinol (THC), care determină eliberarea neurotransmițătorilor acetilcolină, dopamină, norepinefrină și serotonină în cortexul frontal și cerebelul creierului. Eliberarea crescută a acestor neurotransmițători duce la diferite manifestări clinice.
În calitate de medic veterinar, consider posibilitatea altor factori care să contribuie la tabloul general al sănătății sau al bolii. Animalul de companie a consumat doar canabis? S-ar putea implica medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală sau fără prescripție medicală pentru oameni sau veterinare, alte medicamente recreative sau substanțe intoxicante necunoscute?
Diagnostice diferențiale
Toxicitatea canabisului are o varietate de diagnostice diferențiale. Opțiunile includ stimulente (efedrină și compuși asemănători efedrinei, amfetamine, nicotină și metilxantine care se găsesc în ciocolată), opioide, benzodiazepine, antidepresive, amitraz (cum ar fi cel utilizat în gulerele antiparazitare), ivermectina (din prevenitorii viermilor inimii), brometalină (rodenticide) )), etilen glicol (antigel) și alcool (etanol din fructe putrezite, aluat de pâine etc.).
Majoritatea cazurilor pe care le-am tratat au prezentat semne clinice multiple, ducând la diagnosticul diferențial de top al consumului de canabis. Cu toate acestea, diagnosticul nu poate fi neapărat confirmat de proprietar, care poate să nu știe complet că un animal de companie a fost expus drogului.