Tratamentul obezității, infertilității și FIV - Studii de caz
După 11 ani de viață fericită de căsătorie, la fel ca majoritatea cuplurilor căsătorite, doamna de 31 de ani Domnul Singh și soțul ei, de 35 de ani Singh din Manchester, Marea Britanie, era nerăbdător să aibă un copil. Cu toate acestea, doamna Singh cântărea 129kg și dl. Singh avea 136 kg, ceea ce însemna că ambii aveau un IMC foarte mare.
Împreună cu IMC ridicat, doamna. Singh avea, de asemenea, o rezervă ovariană slabă (S.AMH 0,84 ng/ml). Și pe de altă parte, dl. Analiza semințelor lui Singh a arătat cantitate slabă, motilitate și morfologie slabe.
Greutatea excesivă, împreună cu ceilalți parametri, au însemnat că nu au putut concepe în mod natural și bucuria de a livra și de a-și crește copilul a continuat să rămână evazivă.
Impactul obezității asupra fertilității
Pentru femei, supraponderalitatea are un impact negativ asupra fertilității, provocând dezechilibre hormonale și, prin urmare, lipsind ciclurile de ovulație. Celulele adipoase produc un estrogen slab numit estrona, care comunică cu partea creierului care controlează ciclurile normale, păcălind creierul să creadă că nu este încă timpul pentru un alt ciclu. Acest lucru reduce progresiv numărul și predictibilitatea ciclurilor de ovulație. Pe de altă parte, pentru bărbații cu supraponderalitate, obezitatea afectează fertilitatea, libidoul, nivelul de energie și calitatea spermei, afectând capacitatea de a-și ajuta partenerul să conceapă. Prin urmare, cu ovulații reduse și premature și cu libidoul slab al partenerului și spermatozoizii de calitate slabă, șansele de a concepe în mod natural sunt reduse drastic.
Sarcina normală pentru mamele supraponderale crește, în general, riscul de avort spontan, preeclampsie, diabet gestațional, infecție, coagulare a sângelui, naștere mortală sau necesitatea inducerii travaliului sau a unei nașteri prin cezariană.
Impactul nivelurilor scăzute de AMH
Hormonul anti-mulerian (AMH) este un hormon proteic, găsit la femele, produs de celulele din ovar și care indică rezerva ovulelor ovariene și, prin urmare, fertilitatea femeii. Nivelurile de AMH sunt, în mare parte foarte scăzute la femeile cu vârsta peste 40 de ani sau la femeile cu supraponderalitate foarte mare. Este puțin probabil ca cei cu niveluri foarte mici de AMH să răspundă bine la medicamentele implicate în FIV convențional.