Tratamentul cu succes al edemului refractar cu medicina tradițională pe bază de plante
Gayoung Lee
un Departament de Medicină Internă, Spitalul de Medicină Coreeană Cheonan al Universității Daejeon
b Centrul de cercetare hepatică și imunologică, Spitalul de medicină coreeană Dunsan al Universității Daejeon
c Departamentul de Medicină Internă, Școala Absolventă de Medicină Coreeană, Universitatea din Daejeon, Daejeon-si, Republica Coreea.
Jung-Hyo Cho
b Centrul de cercetare hepatică și imunologică, Spitalul de medicină coreeană Dunsan al Universității Daejeon
c Departamentul de Medicină Internă, Școala Absolventă de Medicină Coreeană, Universitatea din Daejeon, Daejeon-si, Republica Coreea.
Fiul Chang-Gue
b Centrul de cercetare hepatică și imunologică, Spitalul de medicină coreeană Dunsan al Universității Daejeon
c Departamentul de Medicină Internă, Școala Absolventă de Medicină Coreeană, Universitatea din Daejeon, Daejeon-si, Republica Coreea.
Namhun Lee
un Departament de Medicină Internă, Spitalul de Medicină Coreeană Cheonan al Universității Daejeon
b Centrul de cercetare pentru ficat și imunologie, Spitalul de medicină coreeană Dunsan al Universității Daejeon
c Departamentul de Medicină Internă, Școala Absolventă de Medicină Coreeană, Universitatea din Daejeon, Daejeon-si, Republica Coreea.
Abstract
Raţional:
Edemul refractar se caracterizează prin umflături persistente care nu reacționează la utilizarea diuretică și la restricția de sodiu. Medicina tradițională pe bază de plante, Gwack Rhyung Tang și extractul Chunggan au tratat eficient edemul refractar al membrelor inferioare cauzat de ciroză și funcția hepatică îmbunătățită.
Preocupări ale pacienților:
Un pacient de sex masculin în vârstă de 64 de ani cu antecedente de hipertensiune arterială, diabet zaharat, encefalopatie hepatică și celulită a prezentat edem la nivelul membrelor inferioare care nu a reacționat la diuretice mai mult de 7 luni.
Diagnostice:
Edem refractar cauzat de ciroza.
Intervenții:
Pacientul a fost tratat timp de 25 de zile folosind Gwack Rhyung Tang și extract de Chunggan.
Rezultate:
Se verifică pierderea greutății corporale, scăderea circumferințelor ambelor membre inferioare și îmbunătățirea rezultatelor biochimiei funcției hepatice. Nu a existat recurență sau agravare a stării până la 3 săptămâni de perioade de urmărire.
Lecții:
Medicina tradițională pe bază de plante poate fi o alternativă eficientă pentru edemul refractar datorat cirozei cu îmbunătățirea funcției hepatice.
1. Introducere
Edemul apare în diferite tulburări, cum ar fi insuficiența cardiacă, sindromul nefrotic, insuficiența renală, ciroză și cancer. Tratamentul convențional include restricționarea sodiului dietetic și utilizarea diureticelor, de obicei un diuretic cu buclă, însoțită de tratamente specifice pentru fiecare tulburare clinică. [1] Edemul refractar se caracterizează prin umflături persistente care nu răspund la utilizarea diuretică și la restricția de sodiu. Cauzele frecvente includ neaderarea la restricția de sodiu sau lichid sau la medicament, secreția diuretică redusă și deficiența răspunsului la rinichi la medicament. [2] Există mai multe abordări ale edemului refractar, inclusiv utilizarea diferitelor tipuri de diuretice, modificarea stilului de viață și optimizarea perfuziei renale. [3-5]
Ciroza poate provoca edem, ascită și revărsături pleurale, care rezultă dintr-o pierdere a echilibrului dintre plasmă și lichidul extracelular. Sindromul hepatorenal poate agrava retenția de lichide cauzată de debitul cardiac scăzut și de perfuzia renală afectată. [6,7] Rezistența diuretică la pacienții cu ciroză hepatică poate fi explicată prin absorbția limitată a diureticelor orale din cauza motilității și perfuziei intestinale reduse. Mai mult, vasodilatația splanchnică redusă determină vasoconstricția vaselor de sânge renale, ceea ce duce la secreția diuretică limitată. [2] Deși restricțiile de sodiu și apă sunt recomandate în mod obișnuit, acest lucru poate provoca pierderea apetitului și malnutriție. Având în vedere vulnerabilitatea pacienților cu ciroză la medicamentele utilizate pentru tratament, toxicitatea datorată dozelor mari și prescripțiilor complexe de diuretice poate fi fatală. [8]
În astfel de cazuri, medicina tradițională pe bază de plante (THM) este o terapie alternativă. THM a fost prescris pe scară largă singur sau în combinație cu medicamente convenționale occidentale pentru edem în Coreea de Sud. Aici, raportăm un caz de edem refractar la membrele inferioare cu ciroză tratată cu succes cu THM. Acest studiu a urmat linia Ghidului raportului de caz (ghidurile CARE) [9] cu consimțământul informat al pacientului și a fost aprobat de Consiliul de revizuire instituțională al spitalului medical coreean al Universității Daejeon (DJUMC-2019-BM-1).
2. Informații pentru pacienți
Un bărbat în vârstă de 64 de ani cu ciroză hepatică a fost internat la spitalul de medicină din Coreea pe 4 decembrie 2018, cu o plângere principală de edem la nivelul membrelor inferioare și prurit care i-a implicat întregul corp timp de mai mult de 7 luni. În ciuda tratamentului cu diuretice, starea sa nu a răspuns medicamentului și calitatea vieții sale s-a deteriorat. Prin urmare, a revizitat spitalul nostru și a solicitat un tratament alternativ. Avea antecedente de hipertensiune și diabet zaharat și cu 3 luni înainte de această admitere, a fost internat într-un spital local pentru a trata encefalopatia hepatică și celulita piciorului drept.