Tratamente pentru sindromul nefrotic (boala renală) la copii Boston Copii; s Spitalul
La Boston Children's Hospital, știm cât de dificil poate fi un diagnostic de sindrom nefrotic, atât pentru copilul dumneavoastră, cât și pentru întreaga familie. Experții noștri sunt aici pentru a vă ajuta.
Cum se tratează sindromul nefrotic?
1) Deoarece evaluarea cât de bine răspunde copilul dumneavoastră la tratament face parte din procesul de diagnosticare, copilului dumneavoastră i se oferă un curs de terapie cu steroizi pentru a vedea dacă sindromul său nefrotic se clarifică. În timp ce steroizii pot dura până la opt săptămâni, mulți copii răspund într-o lună.
2) Dacă copilul dumneavoastră nu răspunde la terapia cu steroizi, asta nu înseamnă neapărat că are scleroză focală (FSGS). Medicul său poate comanda o biopsie pentru a încerca să afle dacă ar putea fi FSGS și care sunt căile de tratament care ar putea fi cele mai benefice. Probabil că medicul său va prescrie diferite medicamente.
3) Dacă NS al copilului dumneavoastră răspunde la medicamentele noi și medicii săi suspectează că are o boală cu modificări minime (MCD), medicii săi vor folosi medicamentul pentru a trata NS până când acesta va intra în remisie.
4) Dacă copilul dumneavoastră are FSGS și răspunde la noi medicamente, este probabil ca copilul dumneavoastră să nu fie niciodată scos din medicament, deoarece este considerat că este mult mai probabil să recidiveze.
5) La unii copii, FSGS își pierde răspunsul la terapie. Aceasta înseamnă că:
Este posibil ca FSGS-ul lor să fi răspuns la steroizi la început (și este posibil ca medicii să fi crezut că este MCD), dar apoi steroizii nu ajută atunci când apare o recidivă. În acest caz, medicul copilului dumneavoastră poate solicita o biopsie pentru a căuta semne de FSGS.
Medicamentul poate părea că menține FSGS sub control la început, dar își pierde eficacitatea în timp.
Dacă FSGS-ul copilului dumneavoastră evoluează către boala renală în stadiul final, copilul dumneavoastră poate avea nevoie de dializă și/sau transplant de rinichi.
Care este perspectiva pe termen lung a copiilor cu sindrom nefrotic?
Perspectiva pe termen lung depinde de copil și de ceea ce se află în spatele sindromului său nefrotic. Deși fiecare copil este diferit, există câteva date care vă pot ajuta să vă faceți o idee:
Dacă copilul dumneavoastră are o boală cu modificări minime:
Sub 20% - aproximativ unul din șase sau șapte copii - nu vor mai experimenta un alt episod (recidivă) și vor fi „vindecați” după tratamentul inițial cu steroizi. Dar majoritatea copiilor vor recidiva. Ne așteptăm la acest lucru și vă putem ajuta să îl monitorizați și apoi să îl tratați atunci când apare.
Aproximativ 30% dintre copiii cu NS au „recidive frecvente”, ceea ce înseamnă că vor mai avea trei sau patru recidive în decurs de un an.
Alți 30% dintre copii vor fi „dependenți de steroizi”, ceea ce înseamnă că vor trebui să utilizeze în mod continuu steroizi pentru a-și gestiona sindromul nefrotic pe tot parcursul vieții.