Activitatea axului hipotalamic - hipofizar - suprarenalian în diferite fenotipuri de obezitate internațional
Abstract
Subiecții cu obezitate abdominală se caracterizează prin hiperactivitatea axei hipotalamică - hipofizară - suprarenală (HPA), ceea ce duce la o condiție de „hipercortizolism funcțional”. Acesta pare a fi rezultatul a două mecanisme distincte. Primul, care pare a avea o origine centrală, este caracterizat de dinamica secretorie pulsatorie ACTH modificată și de hiper-reactivitatea axei HPA la diferite neuropeptide și evenimente de stres acut sau cronic și, eventual, la factori alimentari selectați. Cealaltă pare a fi localizată în periferie, în special ficatul și țesutul adipos visceral, și se caracterizează prin producția supranormală de cortizol, ale cărei efecte paracrine și sistemice rămân neclare. Se sugerează că expunerea crescută la cortizol a corpului poate juca un rol fundamental nu numai în dezvoltarea grăsimii crescute în depozitele abdominale/viscerale, ci și în determinarea tuturor anomaliilor metabolice strâns legate de fenotipul obezității abdominale.