Tramadol O alternativă viabilă de detoxifiere
„[Lucrarea] sugerează că tramadolul are valoare ca agonist de opiacee pentru tratamentul tulburării consumului de opiacee ...” - Kelly Dunn
Cel mai accesat tratament pentru tulburarea de consum de opioide este retragerea sau detoxifierea supravegheați medical. Pentru a-și ajuta pacienții, medicii prescriu în primul rând unul dintre cele două medicamente pentru a gestiona retragerea opioidelor, dar fiecare are provocările sale, spune cercetătorul în psihiatrie Kelly Dunn.
Buprenorfina este utilizată în mod obișnuit, dar din cauza potențialului său de a fi abuzat, poate fi prescrisă numai de către medici cu derogări specializate. Accesul la buprenorfină poate fi limitat în consecință, iar unii medici se opun ideologic utilizării acesteia, spune Dunn. Clonidina, utilizată pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și a deficitului de atenție, a fost utilizată off-label pentru a gestiona retragerea opioidelor. Nu funcționează la fel de bine ca buprenorfina și este sedativ, spune Dunn, „dar este mai ușor de dat deoarece nu aveți nevoie de permisiuni speciale”.
Căutând alternative, colegii lui Dunn au aterizat recent pe forma cu eliberare prelungită a clorhidratului de tramadol analgezic. Are proprietăți asemănătoare opiaceelor, dar un potențial relativ scăzut de abuz - un bun candidat pentru a testa, au argumentat ei.
Într-un studiu clinic dublu-orb, randomizat, grupul Dunn a comparat eliberarea prelungită a tramadolului cu celelalte medicamente în timpul unei reduceri de opioide de șapte zile, ca parte a unei detoxifiere internă supravegheată medical de 26 până la 28 de zile. Au fost înscriși 103 pacienți adulți cu tulburare de utilizare a opioidelor între 2010 și 2015. După ce condițiile lor au fost stabilizate cu morfină timp de șapte până la 10 zile, participanții au fost repartizați aleatoriu să ia fie clonidină, tramadol sau buprenorfină în timpul reducerii, apoi au fost urmăriți pentru o săptămână suplimentară pe placebo.