Toxicoza de fier astăzi; cu Asistenta Veterinara

Erin a fost angajată la ASPCA Animal Poison Control Center (APCC) din 2006. A obținut diploma de asociat în științe aplicate în tehnologie veterinară de la Parkland Community College și diploma de licență în științe aplicate în managementul spitalelor veterinare de la St. Petersburg College în 2016. Interesele lui Erin includ toxicologia, dar adevărata ei pasiune este schimbul de cunoștințe și educarea personalului veterinar. A fost instructor la un curs de educație continuă (CE) pentru toxicologie pentru rețeaua personalului de asistență veterinară și a vorbit la mai multe conferințe APCC CE. Erin a publicat articole revizuite de colegi în Veterinar Tehnician, Jurnalul NAVTA și Medicină Veterinară și a scris un capitol despre sistemul renal în Toxicologia animalelor mici.

astăzi

Actualizat de la tehnician veterinar iulie 2008 (Vol. 29, nr. 7) de către autor și evaluat de colegii de Today's Veterinary Nurse. Folosit cu permisiunea VetFolio, LLC. Articolele tehnicilor veterinari publicate din ianuarie 2005 până în august 2013 pot fi accesate fără abonament la vetfolio.com/veterinary-technician-archives.

Fierul, un metal greu, este cel mai abundent oligoelement din corp. 1-3 Deși fierul este esențial pentru transportul oxigenului, prezența excesului de fier în sânge poate duce la toxicoza fierului. Cea mai frecventă cauză a supradozajului cu fier este ingestia accidentală de compuși care conțin fier; cu toate acestea, este posibilă supradozajul iatrogen prin injectarea de agenți pentru tratarea deficitului de fier (de exemplu, complexul de dextran de fier). 4,5 Articolele care conțin fier pe care animalele le pot ingera accidental includ multivitamine, pilule contraceptive, îngrășăminte, încălzitoare pentru mâini și picioare, plasturi sau împachetări de căldură, niște momeli pentru limaci și melci și plicuri absorbante de oxigen. 6-9

Fiziopatologie

Fierul poate exista în două stări ionice - feros (Fe 2+) și feric (Fe 3+) - în interiorul corpului. 1,3 Deși fierul feros este absorbit mai ușor de corp, ambele forme pot fi absorbite dacă sunt ionizate. 1,2 Fierul metalic și oxidul de fier (adică rugina) nu se ionizează ușor; prin urmare, aceste forme nu sunt de obicei problematice dacă sunt ingerate. 1.6

După ce fierul este ionizat, cea mai mare parte este absorbită de celulele mucoasei din duoden și jejunul superior. 1,2 Cu toate acestea, în caz de supradozaj, întregul tract intestinal poate absorbi fierul. 1 Absorbția este crescută și în prezența vitaminei C. 1,3 Fierul este apoi transportat prin membranele celulare către sânge, unde se leagă de transferină, care este molecula primară de transport a fierului. 1,4,6 Transferrina este produsă în ficat și este în mod normal de 25% până la 30% saturată cu fier. 3,4 Majoritatea fierului este transportat de transferrin către măduva osoasă pentru producerea de hemoglobină. 1,3 Corpul absoarbe 2% până la 15% din fierul ingerat, dar numai 0,01% este eliminat zilnic; 1,3,5 restul este legat de feritină, o proteină de stocare a fierului și este stocat în ficat, splină și măduvă osoasă. 1,3,5

Când apare toxicoza fierului, transferrina devine saturată astfel încât concentrația totală a fierului seric (SI) depășește capacitatea de legare a fierului transferrină; prin urmare, cantitatea de fier care circulă liber în sânge crește. 1,6 Acest fier liber intră în celulele ficatului, inimii și creierului, unde se leagă de membranele celulare și stimulează peroxidarea lipidelor, în care radicalii liberi îndepărtează electronii din lipide din membranele celulare, ducând la deteriorarea celulelor. 1,2,6,9

Dezvoltarea toxicozei depinde, de asemenea, de cantitatea de fier aflată deja în organism. 1 Animalele care au o cantitate mare de fier stocat pot dezvolta semne de toxicoză chiar și atunci când nivelul de fier ingerat nu cauzează probleme la alte animale. 1

TABELUL 1 Sărurile de fier și conținutul lor elementar de fier 3.4, a

FIERUL ELEMENTAL (%)

Toxicoza și semnele clinice

Nu este de așteptat toxicoza la câinii și pisicile sănătoase care ingeră 1,6,9. Ingerarea a 20 până la 60 mg/kg de fier elementar poate provoca toxicoză cu semne gastrointestinale ușoare (IG). 1,6,9 Ingerarea> 60 mg/kg de fier elementar este considerată potențial gravă și poate duce la hemoragii gastrointestinale, precum și la acidoză metabolică și valori crescute ale enzimelor hepatice. 1,4,6,9 Moarte poate rezulta dacă un animal ingeră 100 - 200 mg/kg de fier elementar și nu primește tratament. 1,6,9 TABELUL 1 enumeră conținutul elementar de fier al sărurilor de fier ingerate frecvent; CUTIE 1 descrie cum se calculează cantitatea de fier elementar ingerată.

Majoritatea produselor care conțin fier îl includ ca un compus de sare. Pentru a calcula cantitatea de fier ingerată, este important să determinați cantitatea de fier elementar (adică, cantitatea de fier fără un compus de sare). TABELUL 1 enumeră diverse săruri de fier și procentul de fier elementar din fiecare sare. De exemplu, dacă o pisică a ingerat 10 comprimate, fiecare conținând 32,5 mg de fumarat feros, calculele ar fi efectuate după cum urmează:

  1. Pentru a calcula cantitatea totală de fumarat feros ingerat, înmulțiți 10 cu 32,5, care este egal cu 325 mg fumarat feros.
  2. Pentru a calcula cantitatea de fier elementar ingerată, înmulțiți 325 cu 0,33 (factorul care reprezintă procentul de fier elementar din fumarat feros; consultați TABELUL 1), care este egal cu 107 mg de fier elementar.
  3. Pentru a calcula cantitatea de fier ingerată pe kilogram de greutate corporală, împărțiți 107 la greutatea animalului în kilograme.