Tot ce știi despre obezitate este greșit - ei bine, poate nu totul - Doctori fără plictiseală
Există multe de spus despre acest lucru, dar am vrut să evidențiez câteva puncte cu care am fost de acord și câteva lucruri cu care vreau să discut. Dar, mai întâi de toate, vreau să extrag această diagramă dintr-unul dintre studiile pe care le-au citat, arătând că persoanele slabe nesănătoase sunt mai susceptibile de a suferi diabet decât persoanele obeze sănătoase. (În acest studiu, „sănătos” însemna tensiune arterială normală, zahăr din sânge și colesterol.)
După cum puteți vedea, a fi nesănătos și slab este într-adevăr mai periculos din punct de vedere al riscului de diabet decât a fi sănătos și obez! Problema este că, dacă ești obez și sănătos, ai totuși un risc de aproximativ două ori mai mare de a dezvolta diabet decât o persoană slabă. Nu este clar ce alte riscuri pentru sănătate asociate în mod tradițional cu obezitatea sunt la fel de fiabile ca diabetul (studiul, de exemplu, pare să aibă curbe mai strânse pentru bolile coronariene), dar aș presupune că excesul de celule adipoase din corp în sine este (pe lângă promovarea rezistenței la insulină) probabil un factor de risc independent pentru osteoartrită, boli ale ficatului și vezicii biliare, apnee în somn și infertilitate sau alte probleme hormonale. Mai mult, biomarkerii „riscului metabolic” identificați în acest studiu nu sunt, de asemenea, identici cu „un stil de viață al obiceiurilor sănătoase” pe care Hobbes îl deduce în acest articol.
Acest lucru nu schimbă toate lucrurile importante și bune despre care Hobbes scrie, dar îl face mai complicat. Hobbes are dreptate când spune: „Dar indivizii nu sunt medii: studiile au descoperit că oriunde de la o treime la trei sferturi din persoanele clasificate ca obeze sunt sănătoase din punct de vedere metabolic. Nu prezintă semne de tensiune arterială crescută, rezistență la insulină sau colesterol ridicat. ” Dar cu cât este mai obez, cu atât este mai probabil să dezvolte în cele din urmă acei markeri ai nesănătății metabolice - care vor evolua apoi către boli cronice care pun viața în pericol. Și, odată ce aveți de fapt una dintre acele boli - așa cum fac mulți oameni, obezi sau slabi! - atunci s-a demonstrat că pierderea în greutate îmbunătățește controlul acestor boli.