Terapie hormonală Ce să ne așteptăm
Există trei tipuri diferite de medicamente pentru terapia hormonală:
- inhibitori ai aromatazei:
- Arimidex (denumire chimică: anastrozol)
- Aromasin (denumire chimică: exemestan)
- Femara (denumire chimică: letrozol)
- SERM (modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen):
- tamoxifen
- Evista (denumire chimică: raloxifen)
- Fareston (denumire chimică: toremifen)
- ERD (downregulators pentru receptorii de estrogen):
- Faslodex (denumire chimică: fulvestrant)
Terapia hormonală este utilizată pentru tratarea oricărei etape a cancerului de sân cu receptor hormonal pozitiv sau pentru a reduce riscul de apariție a acestuia sau de reapariție. Terapia hormonală poate fi utilizată atât de femeile pre și postmenopauzale. Terapia hormonală poate fi administrată înainte, în același timp sau după alte tratamente pentru cancerul de sân.
Pe lângă tratarea cancerelor de sân cu receptori hormonali pozitivi, medicamentele pentru terapia hormonală pot fi utilizate și pentru:
- scade riscul revenirii cancerului de sân cu receptori hormonali pozitivi
- scade riscul de cancer mamar cu receptor hormonal pozitiv la femeile care prezintă un risc crescut, dar care nu au fost diagnosticate cu cancer mamar
Deoarece există șapte medicamente diferite pentru terapia hormonală și pentru că oamenii iau terapie hormonală din mai multe motive diferite, regimul dumneavoastră de terapie hormonală va depinde de situația dvs. unică. Unele dintre cele mai frecvente situații sunt discutate mai jos.
Ce medicament de terapie hormonală voi lua?
Acest lucru va depinde de mulți factori, inclusiv:
- starea dumneavoastră de menopauză
- stadiul cancerului mamar
- istoricul dumneavoastră, dacă există, de cheaguri de sânge
- densitatea oaselor
- istoricul dumneavoastră, dacă există, de artrită
- riscul personal de cancer uterin și ovarian
- orice reacții adverse pe care le experimentați odată ce începeți să luați o terapie hormonală
Societatea Americană a Oncologilor Clinici (ASCO) recomandă medicamente de terapie hormonală pe baza stadiului cancerului și a stării menopauzei:
- Cancer de sân în stadiu incipient și postmenopauză: ASCO recomandă femeilor aflate în postmenopauză diagnosticate cu cancer mamar în stadiu incipient, receptor hormonal pozitiv, să considere un inhibitor de aromatază ca fiind primul medicament de terapie hormonală. O femeie care a luat tamoxifen timp de 2 până la 3 ani ar putea dori să ia în considerare trecerea la un inhibitor de aromatază. Inhibitorii aromatazei sunt uneori utilizați peste 5 ani de tamoxifen pentru a reduce și mai mult riscul de recurență a cancerului de sân.
- Cancer de sân în stadiu incipient și premenopauză: ASCO recomandă femeilor aflate în premenopauză diagnosticate cu cancer mamar în stadiu incipient cu receptor hormonal pozitiv să ia în considerare administrarea de tamoxifen.
- Cancer de sân avansat: ASCO recomandă femeilor diagnosticate cu cancer de sân avansat (metastazat) receptorul hormonal-receptor pozitiv să ia în considerare administrarea unui inhibitor de aromatază după 2 până la 5 ani de tamoxifen sau ori de câte ori cancerul nu mai răspunde la tamoxifen. Dacă cancerul nu mai răspunde la un inhibitor de aromatază și tamoxifen, luați în considerare Faslodex (denumire chimică: fulvestrant).