Terapia de repaus alimentar - o actualizare a panoului de experți a Ghidurilor de consens 2002 - FullText - Forschende
Françoise Wilhelmi de Toledo, M.D.
Clinica Buchinger Wilhelmi
Wilhelm-Beck-Straße. 27, 88662 Überlingen, Germania
Articole similare pentru „”
- Stare de nervozitate
Abstract
Cuvinte cheie
Asambla
Introducere
Fluctuațiile sezoniere în aprovizionarea cu alimente au influențat comportamentul alimentar și metabolismul energetic al tuturor ființelor vii pe parcursul evoluției. Capacitatea de a acumula și stoca energie, în esență în țesuturile adipoase, pentru a supraviețui lipsei de alimente, a permis oamenilor și animalelor să trăiască pe pământ. În perioadele de expunere la soare diminuată și disponibilitatea alimentelor, animalele și oamenii au dezvoltat strategii specifice de post pentru a face față restricției de calorii. Postul este astfel capacitatea de a satisface cerințele organismului pentru macro și micronutrienți într-o perioadă limitată de lipsă sau absență de alimente, prin utilizarea rezervelor de energie ale corpului, fără a pune în pericol sănătatea [1].
Buchinger și adepții săi au dezvoltat un concept de tratament multidisciplinar și multimodal pentru pacienții internați, centrat pe terapia de post, în care fizioterapia, nutriția, metodele minte-corp și psihoterapia, precum și activitatea fizică sunt combinate în cadrul unui program complex de educație pentru sănătate [5]. Aspectele tradiției postului religios au rămas componente fundamentale în cadrul conceptului: dimensiunea mindfulness și sprijinul grupului social.
Primele linii directoare privind terapia de post au fost elaborate într-o conferință de consens a experților din 2002 [6]. Prezenta lucrare oferă o actualizare revizuită a grupului de experți a orientărilor originale din 2002. Scopul comisiei a fost descrierea procedurii terapeutice și a standardelor care promovează educația postuniversitară a medicilor, stabilirea unor criterii de calitate pentru a asigura cea mai bună practică clinică și stimularea cercetării științifice cu privire la problemele postului. Liniile directoare ale experților și actualizarea actuală ar trebui să ajute medicii, experții medicali și pacienții să utilizeze o metodă de post stabilită și să asigure cea mai bună calitate. Metoda descrisă în această lucrare poate fi utilă și pentru oamenii care postesc în scopuri religioase sau spirituale.
În Germania, postul a fost predat în cadrul programelor educaționale postuniversitare din 1978. Auto-experiența postului a fost în mod tradițional o parte a acestei educații. Din 1996, Asociația Medicală pentru Post și Nutriție (Ärztegesellschaft für Heilfasten und Ernährung, ÄGHE) acordă un certificat de pregătire în terapia de post pentru medicii care respectă anumite criterii. Începând din 1986, unele instituții au oferit un „ghid al postului” non-medical. Ghizii postului și medicii sunt încurajați să coopereze între ei.
1. Definiția postului și a diferitelor forme de post
Postul este abstinența voluntară de la alimente solide și stimulente (cofeină, nicotină) pentru o perioadă limitată de timp. Când postul se face în mod corespunzător, ar trebui să experimentați un nivel bun de vitalitate și absența foamei. Procesul postului implică persoana în toate dimensiunile sale: corp, suflet și spirit.
În perioada de post, ar trebui
- luați cel puțin 2,5 l/zi de lichid fără calorii (apă, ceai de plante), precum și bulion de legume, sucuri de fructe sau legume și miere, maximum 1.500-2.100 kJ (aproximativ 250-500 kcal/zi)
- promovează stimularea sistemelor excretoare: intestine, ficat, rinichi, plămâni și piele
- menține un echilibru bun între exercițiu și odihnă.
Pentru postul de succes, este importantă o reintroducere conștientă și treptată a aportului de alimente solide și o piatră de temelie pentru a adopta cu succes un stil de viață mai sănătos după post. Organismul uman are capacitatea fiziologică de a trece de la aprovizionarea cu alimente exogene la rezervele de nutrienți endogeni. Postul declanșează modificări cardiovasculare, metabolice și psihologice care ar trebui monitorizate în timpul perioadei de post [7].
Postul numai cu apă și mai multe tipuri de regimuri de post modificate prezintă unele diferențe, deși toate sunt legate de întreruperea parțială sau totală a aportului alimentar pentru o perioadă limitată de timp. Acestea sunt adesea amestecate, iar termenul de post este de câteva ori folosit și pentru dietele de slăbit, de exemplu, dieta foarte scăzută în calorii, cu un aport energetic de până la 600-800 kcal/zi.
1.1 Postul terapeutic (conform lui Buchinger)
Buchinger (1878-1966) a numit postul terapeutic „Heilfasten” (vindecarea postului, vindecarea postului). A constat într-un regim de post multidisciplinar supravegheat din punct de vedere medical, multidisciplinar [8] cu 3 dimensiuni (medical, psihosocial, spiritual) care poate fi folosit pentru prevenire, „post pentru sănătos” sau ca terapie (vezi capitolul 5). În mod tradițional, postul Buchinger se bazează pe aportul zilnic de bulion de legume (¼ l), sucuri de fructe sau legume (¼ l) și miere (30 g), precum și 2-2,5 l de aport de lichide de ceaiuri de plante și apă [9] . Aportul de zară (conform lui Fahrner) [5] este permis pentru perioade mai lungi de post (a se vedea capitolul 4: Metode).
În plus față de dimensiunea fizică (efecte terapeutice fiziologice medicale), apare o dimensiune psihosocială mediată de sprijinul grupului și de dinamica grupului atunci când oamenii postesc împreună. Dimensiunea spirituală caracterizată prin promovarea practicii spirituale și, în cele din urmă, accesul îmbunătățit la niveluri superioare de conștiință - un scop al tuturor religiilor lumii - poate fi o experiență importantă și o caracteristică a postului [10]. Aceste 3 dimensiuni prezintă efecte sinergice și nu trebuie separate între ele. Buchinger a subliniat în plus importanța „dieteticii sufletului” în timpul postului, cum ar fi citirea, muzica, vizionarea picturilor, natura, umorul și meditația [11], precum și restricționarea mediilor, a știrilor și a stresului cotidian.
1.2 Postul celor sănătoși
Acest termen se referă la o perioadă mai scurtă de post nemedic, care poate fi, de asemenea, monitorizată de un ghid de post [12]. ÄGHE recomandă ca un medic cu experiență de post să fie disponibil suplimentar pentru supravegherea de fond (a se vedea capitolul 5: Post pentru sănătos).
1.3 Diferite forme de post
(1) Clasificare în funcție de starea de sănătate
Postul terapeutic (cura postului)
Post pentru sănătos (fără intenție terapeutică sau medicală).
(2) Clasificare în funcție de tipul supravegherii (a se vedea și capitolul 4.4: Controlul calității)
I Internat cu supraveghere de către medic: spitale, clinici
II Ambulator cu supraveghere de către medic: medici locali
III Fără supraveghere de către medic, ci de ghizi de post.
1.4 Metode similare cu postul
F. X. Terapia Mayr
Mayr (1875-1965), medic austriac, a dezvoltat un regim de post și restricție de calorii în 3 pași: primul pas constă în postul de ceai și apă, al doilea pas al unei diete hipocalorice cu lapte și al treilea a unei „diete intestinale ușoare, sărace în fibre”. Caracteristicile terapiei Mayr sunt un diagnostic specific al medicului de tulburări gastro-intestinale și un masaj abdominal manual [13].
Schroth Cure
Johann Schroth (1798-1856), un naturist austriac, a dezvoltat o dietă vegetariană restricționată în calorii, bogată în carbohidrați. Zilele cu aport limitat de lichide alternează cu zilele de băut abundent. În aceste zile, este permisă și aportul de până la 500 ml de vin alb. Stimularea sistemelor excretoare este, de asemenea, parte a tratamentului, în special prin intensificarea transpirației prin pachete de căldură umedă [14].
Cure din zer
Această procedură de post este completată cu zer, un produs lactat bogat în proteine [15]; alternativ, făină de ovăz sau grâu de hrișcă poate fi, de asemenea, administrată ca supliment. Pentru toate aceste forme de post, aportul de energie nutritivă nu trebuie să depășească 500 kcal/zi.