Terapia cu insulină, creșterea în greutate și prognosticul - Hodish - 2018 - Diabet, obezitate și metabolism -

Departamentul de Medicină Internă, Divizia Metabolism, Endocrinologie și Diabet, Universitatea din Michigan Medical Center, Ann Arbor, Michigan

Corespondenţă

Israel Hodish, MD, dr., Departamentul de Medicină Internă, Divizia Metabolism, Endocrinologie și Diabet, Universitatea din Michigan, 1000 Wall Street 48105, Ann Arbor, Michigan

Departamentul de Medicină Internă, Divizia Metabolism, Endocrinologie și Diabet, Universitatea din Michigan Medical Center, Ann Arbor, Michigan

Corespondenţă

Israel Hodish, MD, dr., Departamentul de Medicină Internă, Divizia Metabolism, Endocrinologie și Diabet, Universitatea din Michigan, 1000 Wall Street 48105, Ann Arbor, Michigan

Autentificare instituțională

Conectați-vă la Biblioteca online Wiley

Dacă ați obținut anterior acces cu contul dvs. personal, vă rugăm să vă autentificați.

Achiziționați acces instant

Vizualizați articolul PDF și toate suplimentele și cifrele asociate pentru o perioadă de 48 de ore.
Articolul nu poate fi tipărit.
Articolul nu poate fi descărcat.
Articolul nu poate fi redistribuit.

Vizualizare nelimitată a articolului PDF și a suplimentelor și cifrelor asociate.
Articolul nu poate fi tipărit.
Articolul nu poate fi descărcat.
Articolul nu poate fi redistribuit.

Vizualizare nelimitată a articolului/capitolului PDF și a suplimentelor și cifrelor asociate.
Articolul/capitolul poate fi tipărit.
Articolul/capitolul poate fi descărcat.
Articolul/capitolul nu poate fi redistribuit.

Abstract

Terapia cu insulină este utilizată în principal de persoanele cu diabet de tip 2 care au eșuat în alte terapii și au devenit insuficiente în insulină. Acest grup reprezintă aproximativ un sfert din totalul persoanelor cu diabet de tip 2. Aproape toți cei cu diabet zaharat de tip 2 care încep terapia cu insulină sau o intensifică câștigă în greutate, ceea ce poate diminua avantajul prognostic al glicemiei îmbunătățite. Până în prezent, toate liniile directoare disponibile subliniază atât atingerea obiectivelor hemoglobinei glicate (HbA1c), cât și controlul greutății, fără a îndruma clinicianul cu privire la care element are o prioritate mai mare. Următoarea revizuire încearcă să clarifice problema utilizând literatura disponibilă. Corpul de dovezi prezentate în această revizuire indică faptul că managementul glicemic cu înlocuirea insulinei exogene are o prioritate mult mai mare decât creșterea în greutate. Scăderea în greutate sau pierderea în greutate nu prezintă beneficii prognostice în stadiile avansate ale diabetului; prin urmare, creșterea în greutate nu ar trebui să descurajeze furnizorii de la atingerea și menținerea obiectivelor HbA1c cu terapia cu insulină, indiferent de doza de insulină sau de alte medicamente.