Suplimentarea pe termen lung a creatinei afectează funcția renală la persoanele antrenate în rezistență
Abstract
fundal
Scopul acestui studiu a fost de a determina efectele suplimentării cu creatină asupra funcției rinichilor la persoanele instruite în rezistență care ingerează o dietă bogată în proteine.
Metode
A fost efectuat un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo. Participanții au fost alocați aleatoriu să primească fie creatină (20 g/zi timp de 5 zile, urmată de 5 g/zi pe tot parcursul studiului), fie placebo timp de 12 săptămâni. Toți participanții au fost implicați în antrenamente de rezistență și au consumat o dietă bogată în proteine (adică ≥ 1,2 g/kg/zi). Subiecții au fost evaluați la momentul inițial (pre) și după 12 săptămâni (post). Viteza de filtrare glomerulară a fost măsurată prin clearance-ul 51 Cr-EDTA. În plus, s-au obținut probe de sânge și o colectare de urină 24 de ore pentru alte evaluări ale funcției renale.
Rezultate
Nu s-au observat diferențe semnificative pentru clearance-ul 51 Cr-EDTA pe parcursul studiului (Creatină: Pre 101,42 ± 13,11, Post 108,78 ± 14,41 mL/min/1,73m 2; Placebo: Pre 103,29 ± 17,64, Post 106,68 ± 16,05 mL/min/1,73 m 2; interacțiune grup x timp: F = 0,21, p = 0,64). Clearance-ul creatininei, ureea serică și urinară, electroliții, proteinuria și albuminuria au rămas practic neschimbate.
Concluzii
Un protocol de 12 săptămâni de suplimentare cu creatină nu a afectat funcția rinichilor la persoanele sănătoase instruite în rezistență care consumă o dietă bogată în proteine; consolidând astfel siguranța acestui supliment alimentar.
Înregistrarea procesului
fundal
Suplimentarea cu creatină a fost recunoscută ca fiind unul dintre cele mai eficiente suplimente alimentare capabile să mărească forța musculară și masa slabă [1], precum și performanța la exerciții de intensitate ridicată [2]. Cu toate acestea, utilizarea nediscriminatorie a acestui supliment a ridicat îngrijorări cu privire la siguranța acestuia, în special în ceea ce privește funcția renală [3].
În ciuda numărului tot mai mare de publicații care arată că suplimentarea cu creatină poate să nu afecteze funcția renală la om [4-10], s-a recomandat ca efectele cronice ale suplimentării cu creatină să fie examinate mai bine la unele populații specifice [3]. În acest sens, există o afirmație empirică conform căreia suplimentarea cu creatină ar putea reprezenta un risc pentru cei care consumă proteine în exces. De fapt, există dovezi convingătoare care indică faptul că dietele bogate în proteine pot accelera deteriorarea renală la persoanele cu boli cronice de rinichi [11], deși nu se știe dacă acest lucru este valabil la persoanele sănătoase [12].
Practicanții instruiți în rezistență consumă adesea o dietă bogată în proteine, împreună cu suplimente de creatină, în încercarea de a spori puterea/puterea și masa slabă. Presupusa „supraîncărcare a rinichilor” cauzată de creatină (și creatinina sa secundară) și ingestia excesivă de proteine merită o investigație suplimentară. Prin urmare, scopul acestui studiu a fost de a examina efectele suplimentării cu creatină asupra funcției rinichilor la persoanele instruite în rezistență care consumă o dietă bogată în proteine. În majoritatea studiilor anterioare la om care au implicat suplimentarea cu creatină, funcția rinichilor a fost evaluată prin intermediul creatininei serice sau a ecuațiilor sale derivate. Cu toate acestea, conversia spontană a creatinei în creatinină [13] poate sugera în mod fals funcția renală scăzută la indivizii suplimentați cu creatină [8]. Pentru a depăși acest potențial dezavantaj, am folosit o metodă standard de aur - 51 clearance al acidului crom-etilendiamină tetraacetic (51 Cr-EDTA) - pentru a măsura cu precizie rata de filtrare glomerulară în acest studiu.
Metode
Subiecte
Au fost eligibili să participe bărbații tineri sănătoși care s-au angajat în mod regulat în antrenamente de rezistență timp de cel puțin 1 an și au ingerat o dietă bogată în proteine (≥ 1,2 g/kg/zi; care este o rețetă obișnuită pentru practicienii instruiți în rezistență [14]). Criteriile de excludere au inclus: dieta vegetariană, utilizarea suplimentelor de creatină în ultimele 6 luni, boli renale cronice și utilizarea steroizilor anabolizanți. Participanții au fost sfătuiți să își mențină dieta obișnuită. Caracteristicile participanților sunt prezentate în tabelul 1. Studiul a fost aprobat de Comitetul consultativ etic de la Școala de Educație Fizică și Sport, Universitatea din Sao Paulo. Toți participanții au semnat consimțământul informat. Acest studiu a fost înregistrat la adresa clinictrials.gov sub numele de NCT01817673.
Protocol experimental
Un studiu dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo, de 12 săptămâni, a fost efectuat între iulie 2011 și februarie 2013 în Sao Paulo, Brazilia. Participanții au fost repartizați aleatoriu să primească creatină sau placebo într-un mod dublu-orb. Toți participanții au continuat cu rutinele lor obișnuite de formare a rezistenței pe tot parcursul studiului. Participanții au fost evaluați la momentul inițial (pre) și după 12 săptămâni (post). Clearance-ul Cr-EDTA a fost efectuat pentru a măsura rata de filtrare glomerulară. În plus, s-au obținut probe de sânge și colectare de urină de douăzeci și patru de ore în urma unui post de 12 ore peste noapte pentru evaluări ale funcției renale. Aportul alimentar a fost evaluat prin jurnale alimentare de 7 zile. Participanții au fost rugați să se abțină de la activitate fizică intensă cu 24 de ore înainte de pre- și post-teste. Aportul alimentar a fost evaluat prin jurnale alimentare de 7 zile. Această metodă constă în listarea alimentelor și băuturilor consumate pe parcursul a 7 zile consecutive. Energia și macronutrienții au fost analizați de software-ul Dietpro® 5i (Sao Paulo, Brazilia).