Stunting și excesul de greutate la copii mici - un paradox
Discuția de mai sus ridică probleme cu privire la cea mai bună metodă de clasificare și definire a excesului de greutate și a obezității la copiii cu vârstă mică. Cu toate acestea, cu toate acestea, va fi atât interesant, cât și important să urmăriți cohorta Limpopo până în copilărie și adolescență, deoarece există o îngrijorare considerabilă că greutatea redusă la naștere și cascadarea la copiii mici îi predispune la obezitate și la sindromul metabolic în viața ulterioară. 4 Cu toate acestea, în cohorta de la Johannesburg Birth to Twenty, nu am reușit să găsim dovezi că stunting-ul în viața timpurie predispune la obezitate în anii prepubertali, deoarece copiii care au fost stapteni la 2 ani au rămas la 9 ani mai scurți și mai ușori cu procent similar de mase slabe și de grăsime ca și copiii care nu au cascadori. Aceste ultime descoperiri sunt susținute de datele dintr-un studiu longitudinal efectuat în Jamaica, care nu a arătat o relație între stunting precoce și obezitate ulterioară la copiii prepubertali. 5
Mamabolo și colab. 1 sugerează că prevalența ridicată a cascadării în asociere cu supraponderalitatea și obezitatea în cohorta copiilor Limpopo la vârsta de 3 ani s-ar putea datora calității slabe a dietei pe care copiii o consumau. Dieta a fost de obicei săracă în proteine animale, bogată în carbohidrați, săracă în grăsimi și cu deficit de micronutrienți. Autorii fac ipoteza că lipsa proteinelor animale a inhibat creșterea liniară, în timp ce conținutul ridicat de carbohidrați din dietă a permis depunerea grăsimilor și obezitatea. Aceasta este o ipoteză interesantă, care trebuie testată în continuare în studiile pe animale și pe oameni; cu toate acestea, s-ar putea obține dovezi de susținere pentru ipoteză dacă s-ar face analize suplimentare ale setului de date curent. De exemplu, există vreo asociere între cele mai mari și mai scăzute aporturi de proteine și prevalența supraponderalității/obezității?