Studiul pH-ului esofagian; Divizia de Gastroenterologie, Hepatologie; Nutriție; Colegiul de Medicină;
Departamentul de Medicină din Colegiul de Medicină
Monitorizarea pH-ului esofagian este un test utilizat pentru a evalua boala de reflux gastroesofagian și pentru a determina eficacitatea medicamentelor care previn refluxul acid. Acest test măsoară cantitatea de acid refluxant sau de rezervă din stomac în esofag (conducta alimentară). Monitorizarea pH-ului esofagian este utilizată în mai multe situații pentru a evalua boala de reflux gastroesofagian (GERD). În funcție de întrebările clinice la care trebuie răspuns, medicul dumneavoastră sau programul nostru de motilitate vor alege diferite studii de pH esofagian. Aceste teste includ un studiu esofagian de 24 de ore pe zi, un studiu de pH/impedanță esofagian de 24 de ore, un studiu de pH Bravo esofagian de 48 de ore și un studiu de pH Bravo esofagian de 96 de ore (test atât în timpul tratamentului oprit, cât și al tratamentului PPI). Studiul pH-ului Bravo se face cu o endoscopie superioară. Cele mai frecvente utilizări pentru test sunt:
- Evaluați simptomele tipice ale GERD, cum ar fi arsurile la stomac și regurgitația, care nu răspund la tratamentul cu medicamente. În această situație, poate exista o întrebare dacă pacientul are boală de reflux gastroesofagian sau dacă medicamentele anti-acide sunt adecvate pentru a suprima producția de acid.
- Evaluați dacă simptomele atipice, cum ar fi durerea toracică, tuse, respirație șuierătoare, răgușeală, dureri în gât, pneumonie recurentă sunt legate de GERD. În această situație, nu este clar dacă simptomele se datorează refluxului gastroesofagian.
- Monitorizați eficacitatea medicamentelor utilizate pentru tratarea GERD. Testul este adesea folosit ca parte a unei evaluări pre- și post-operatorie înainte și după o intervenție chirurgicală antirefluență.
Pentru a vă pregăti pentru studiu:
- Nu mâncați și nu beți nimic după miezul nopții (Dacă sunteți diabetic, vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră de îngrijire primară)
- Cu 72 de ore înainte de test, încetați să luați toate antiacidele, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă spune altfel. Acestea includ Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazol), Aciphex (rabeprazol), Prevacid (lansoprazol), Dexlansoprazol (Kapidex, Dexilant), Protonix (pantoprazol), Zegarid (omeprazol cu eliberare imediată). Unele medicamente trebuie oprite timp de 2 zile înainte de test. Exemple de astfel de medicamente sunt: Zantac (Randitidină), Tagamet (Cimetidină), Axid (Nizatidină), Pepcid (Famotidină).
- Rețineți că medicul dumneavoastră ar putea dori să continuați medicamentele de mai sus până și în timpul testului pentru a determina cât de eficiente sunt în suprimarea producției de acid. Dacă da, vă rugăm să luați aceste medicamente la ora obișnuită a zilei înainte de test și dimineața testului (cu puțină apă).
- Dacă aveți întrebări despre alte medicamente, discutați cu medicul dumneavoastră.
- Nu mâncați și nu beți după miezul nopții dacă veți face testul dimineața. Dacă testul este programat după-amiaza, puteți lua un mic dejun ușor cu 4 ore înainte de test.
- Purtați o cămașă sau o bluză care se deschide în față, astfel încât să se îmbrace mai ușor după plasarea sondei.
- Puteți lua celelalte medicamente programate cu două ore înainte de test, cu înghițituri mici de apă.
Cum se efectuează studiul pH-ului esofagian?
- Există diferite tipuri de monitorizare a pH-ului. Unul ar putea fi mai bun pentru dumneavoastră și va fi decis de către medicul dumneavoastră. Fiecare tip folosește senzori de pH care înregistrează refluxul de acid din stomac în esofag. Pentru fiecare tip de monitorizare, ar trebui să încercați să vă desfășurați activitățile obișnuite în timpul zilei, inclusiv cele care vă pot provoca simptomele. Mesele obișnuite trebuie consumate în timpul testului. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră cu privire la utilizarea sau evitarea medicamentelor în timpul testului