Studiul corelației indicilor de obezitate și a răspunsului la medicamentele hipoglicemice orale, la pacienții de tip 2

Abstract: Lucrarea de cercetare a fost planificată pentru a corela parametrii obezității (adică indicele de masă corporală (IMC), raportul talie la șold (W/H) și procentul de grăsime corporală (% BF)) cu dozele de medicamente hipoglicemiante orale pentru un control bun în diabetul de tip 2 pacienți mellitus. Dintre cei șaptezeci de pacienți (32 de bărbați și 38 de femei), din grupa de vârstă 32-65 de ani, 34 de pacienți au fost clasificați ca obezi și 36 ca ne-obezi pe baza procentului de grăsime corporală și a nicio diferență semnificativă în raportul W/H, IMC, post și niveluri de glucoză postprandiale. Vârsta de 57 din 70 de pacienți cu diabet zaharat a fost> 40 de ani, iar jumătate dintre aceștia au fost văzuți ca fiind obezi. Toți pacienții cu obezitate> 40 de ani au avut un IMC semnificativ ridicat în comparație cu cei care nu au obezitate> 40 de ani. Patruzeci și patru (63%) de pacienți au prezentat un control bun, 17 (24%) au avut un control slab, în timp ce 9 (13%) au avut un control limită al diabetului. Dintre pacienții cu control bun, pacienții non-obezi au prezentat semnificativ (P Fulltext PDF Fulltext HTML

Cum să citiți acest articol

Saima Saud și S. Shahjahan, 2001. Studiul corelației indicilor obezității și a răspunsului la medicamentele hipoglicemice orale, la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Jurnalul de Științe Medicale, 1: 334-338.

Diabetul zaharat de tip 2 este o boală metabolică care se caracterizează prin rezistență la insulină și hiperglicemie adesea asociată cu hipertensiune, tulburări lipidice și obezitate. Patologia de bază a diabetului zaharat de tip 2 pare a fi o rezistență în creștere, fie datorită structurii anormale a insulinei, defecte ale receptorilor, anticorpi anti-insulină sau anti-receptori sau concentrație mai mare de antagoniști ai insulinei (Ross., 1996). În diabetul zaharat de tip 2, cei mai mulți pacienți au peste 40 de ani și sunt obezi. Poliuria, polidipsia fiind simptome frecvente, în timp ce ketonuria și pierderea în greutate sunt, în general, mai puțin frecvente la momentul diagnosticului (Frier și colab., 1999; Gorden, 1997).

S-a observat că obezitatea predispune la diabetul zaharat de tip 2, provocând rezistență la insulină (Walker, 1995). Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 obezi, în afară de rezistența la insulină periferică, există rezerve pancreatice diminuate sau defecte secretorii în celulele β pancreatice, rezultând un eșec de a răspunde normal la nivelurile de glucoză atenuate (Laker, 1996; James și Pearson, 1998).

Cu toate acestea, din câte știu, nu sunt disponibile în Pakistan niciun studiu cu privire la efectul obezității, cu privire la necesitatea de dozare a medicamentelor hipoglicemiante orale și nici nu au fost raportate date privind rezistența la insulină datorată obezității. Astfel, această lucrare a fost planificată pentru a corela doza de medicamente hipoglicemiante orale necesare pentru un control bun al diabetului zaharat de tip 2 cu parametrii obezității.

Materiale și metode

Șaptezeci de pacienți diabetici de tip 2 deja diagnosticați (32 de bărbați și 38 de femei) care luau medicamente hipoglicemiante pe cale orală participau la clinica pentru diabetici a spitalului Shaikh Zayed, Lahore inclus în această investigație. Probele de sânge ale fiecărui pacient (de post și postprandial (după două ore de mic dejun și medicamente orale) au fost luate în EDTA): tuburi de fluor și plasmă pre-servite pentru estimarea glucozei. Glucoza a fost determinată prin metoda enzimatică, metoda GOD-PAD, (SERA- KIT Glucoză PAK) (Trinder, 1969).

Douăzeci și trei de pacienți (33%) au fost tratați cu sulfoniluree, 18 (26%) cu metformină și 29 (41%) cu o combinație de sulfoniluree și metformină. Pacienții pe 1½ comprimate de sulfoniluree sau metformină și 1½ comprimate de sulfoniluree, un comprimat de metformină au fost clasificați ca doză mică. Pacientul cu un nivel de glucoză în repaus alimentar de -1 și PPGL -1 a fost clasificat ca un control bun al diabetului, în timp ce pacientul care prezintă atât PGL în repaus, cât și PPGL peste nivelurile de control bune a fost luat ca un control rău, în timp ce pacientul care a prezentat una dintre valoarea peste nivelul de control bun a fost clasificat ca un control prost (Krall, 1978; Hill, 1987). Aplicațiile statistice au fost urmate de utilizarea testului student și testul chi pătrat (Walpole, 1999).

Rezultate si discutii

Dintr-un total de 70 de pacienți cu diabet zaharat, 34 au fost clasificați ca obezi și 36 ca neobezi pe baza% de grăsime corporală. Vârsta medie a pacienților neobezi a fost semnificativă (P> 0,01) mai mare în comparație cu grupul obez (Tabelul 1). Dintre parametrii obezității, doar media% de grăsime corporală a fost semnificativă (P și colab., (1994) au raportat, de asemenea, că% BF fiind un indice de obezitate mai consistent și a prezentat un risc diabetic decât IMC și ca raport W/H.

Postul mediu și 2 ore. FGL și PPGL la pacienții obezi și non-obezi au fost de 147 ± 9,39 mg dl -1, 194 ± 8,94 mg dl -1 și 150 ± 10,26 mg dl -1, respectiv 192 ± 10,6 mg dl -1 și nu s-a observat nicio diferență semnificativă între două grupuri (Tabelul 1).