Strănută, snots și sniffles (Proceedings) DVM 360

Lilian Cornejo, DVM, DACVIM

Debutul acut de strănut și secreția nazală sunt frecvente în cazul infecțiilor respiratorii superioare (în special la pisicile tinere sau în medii cu mai multe pisici), corpuri străine nazale, traume nazale și rareori coagulopatii. Corpul străin nazal este discutat mai târziu în articol.

Boală nazală acută

Infecții ale căilor respiratorii superioare

Semnele nazale (strănut, secreție), oculare și sistemice (febră, stare generală de rău) sunt frecvente. Descărcarea nazală/oculară ușoară seroasă poate fi primul semn detectabil. Cei mai comuni agenți cauzali sunt FHV-1 (80%), FCV, Chlamydia și Mycoplasma. Co-infecțiile sunt frecvente. Infecțiile sunt frecvent complicate de creșterea excesivă a florei normale. Semnele respiratorii superioare acute pot fi adesea tratate empiric și nu necesită teste pentru a identifica exact agentul viral sau bacteriologic. Tratamentul empiric cu antibiotice trebuie să vizeze organismele cel mai frecvent întâlnite (de exemplu, Chlamydia, Mycoplasma și flora normală). Famcyclovir (62,5 mg PO q12h x 14 zile) este sigur și poate fi eficient în reducerea semnelor asociate FHV-1. Interferonul oral (30 UI PO q24h) și lizina (250-500 mg/pisică PO q12h) pot reduce semnele în infecția acută cu FHV-1. Pacienții anorexici, deshidratați, necesită suport fluid și nutrițional (încălzirea alimentelor, ștergerea nasului curată, stimulente ale apetitului, +/- tub de hrănire).

Chlamydophila felis apare la 10-31% dintre pisicile cu boli ale tractului respirator superior și provoacă în principal conjunctivită acută și cronică. Pisicile tinere și vârstnice sunt deosebit de sensibile. Semnele includ secreție oculară, roșeață, blefarospasm, secreție nazală și, uneori, scăderea poftei de mâncare și febră. Serologia pozitivă se corelează cu infecția la pisicile nevaccinate. Este necesar un curs prelungit de doxiciclină (cel puțin 4 săptămâni) pentru a elimina infecția și ar trebui să continue cel puțin 2 săptămâni după rezolvarea semnelor. Toate pisicile din gospodărie ar trebui tratate. Azitromicina nu va elimina infecția.

Micoplasma face parte din flora normală a mucoasei căilor respiratorii superioare și urogentice și a ochilor. Infecțiile oportuniste pot apărea la animalele sensibile. Manifestările oculare includ secreția și blefarospasmul. Cultura și PCR pot identifica ambele organisme. Tratamentul necesită tetraciclină oftalmică topică, precum și terapie sistemică cu antibiotice cu un medicament eficient împotriva acestui organism (doxiciclină, azitromicină, fluorochinolone, cloramfenicol).

Boală nazală cronică

Când semnele nazale devin cronice sau când este prezentă o deformare a feței, este indicată o investigație suplimentară asupra unei cauze de bază. Pisicile mai tinere sunt mai susceptibile de a fi diagnosticate cu infecții virale/bacteriene și polipi nazofaringieni. Neoplazia este mai frecventă dacă apar simptome noi, dar persistente, la pacienții cu vârsta peste 8 ani. Infecția bacteriană secundară este frecventă în multe boli nazale și poate duce la rezolvarea temporară a semnelor clinice cu tratament cu antibiotice.

Istorie

Semne ale multor boli nazale se suprapun. Cele mai frecvente sunt strănutul, scurgerile nazale și obstrucția fluxului de aer (din secrețiile sau masele acumulate). Este necesar un antrenament amănunțit, astfel încât să poată fi selectat cel mai adecvat tratament. Un istoric detaliat ar trebui să investigheze debutul, durata, caracterul și sezonalitatea semnelor.