Strângere facială nechirurgicală după o radiofrecvență fracționată neizolată cu microneglenă
Centrul de chirurgie plastică și reconstructivă și anti-îmbătrânire Clinica Tanaka, Matsumoto, Nagano, Japonia
Corespondenţă Yohei Tanaka, MD, PhD, Clinica Tanaka Chirurgie plastică și reconstructivă și Centrul anti-îmbătrânire, M - 1 Bld 1F, 3-4-4, Ote, Matsumoto, Nagano 390-0874, Japonia.
Centrul de chirurgie plastică și reconstructivă și anti-îmbătrânire Clinica Tanaka, Matsumoto, Nagano, Japonia
Corespondenţă Yohei Tanaka, MD, PhD, Clinica Tanaka Chirurgie plastică și reconstructivă și Centrul anti-îmbătrânire, M - 1 Bld 1F, 3-4-4, Ote, Matsumoto, Nagano 390-0874, Japonia.
Abstract
fundal
După cum au arătat investigațiile noastre volumetrice tridimensionale (3D) anterioare, radiofrecvența neizolată cu micronezi (NIMNRF) cu ace de adâncime de penetrare de 2,5 mm poate induce efecte de strângere de lungă durată. Cu toate acestea, uneori au fost necesare efecte suplimentare de strângere pentru țesuturile mai adânci. Obiectivul acestui studiu a fost investigarea eficacității unei noi strategii fracționare de tratament NIMNRF cu ace de adâncime de penetrare de 5,0 mm.
Materiale și metode
Douăzeci de pacienți asiatici au suferit o strângere completă a pielii feței folosind un aplicator NIMNRF ascuțit brusc, cu un nou mod de fracționare a pulsului. Pacienții au primit de la 500 la 1000 impulsuri cu o durată de 80 până la 110 ms la o putere de 10 până la 14 W și o adâncime de penetrare de 1,5 până la 5,0 mm. O cremă anestezică topică a fost aplicată înainte de tratament. Evaluările volumetrice 3D au fost efectuate la 6 luni după tratament. Pacienții și-au evaluat satisfacția utilizând o scală de 5 puncte la fiecare urmărire.
Rezultate
Evaluările obiective cu imagini color 3D suprapuse au arătat o reducere volumetrică semnificativă în cele două treimi inferioare ale feței pentru toți pacienții. Aproximativ 85% dintre pacienți au fost fie „mulțumiți”, fie „foarte mulțumiți” de rezultatele tratamentului. Efectele secundare au fost ușoare și au inclus o ușoară senzație de arsură și eritem ușor care au fost minore și tranzitorii. Hiperpigmentarea post-tratament nu a fost prezentă, nici alte complicații.
Concluzii
Avantajele noului tratament fracționat NIMNRF sunt potența ridicată a efectelor de strângere a feței și reducerea disconfortului și a efectelor secundare. Luate împreună, aceste caracteristici facilitează capacitatea de a oferi tratamente repetate și oferă un tratament alternativ sau adjuvant pentru pacienții cu rezultate îmbunătățite.
1. INTRODUCERE
Odată cu introducerea în practică a noilor tehnologii estetice în ultimele decenii, cererea pentru un tratament neinvaziv și de lungă durată pentru a induce strângerea pielii a crescut dramatic în ultimele decenii. 1 Indiferent de vârstă și tipul de piele, semnele clinice ale laxității pielii sunt plângeri frecvente în rândul pacienților care doresc proceduri de întinerire și cosmetice. 1, 2
Deși procedurile precum ridicarea feței și ridicarea firelor sunt eficiente pentru tratamentul laxității pielii, ele nu pot îmbunătăți textura pielii și nici nu pot realiza întinerirea pielii. În plus, formarea cicatricilor poate apărea după o ridicare a feței și, în mod similar, firele vizibile sau un aspect nefiresc pot fi problematice după o ridicare a firelor. 2
O cauză majoră a ridurilor și a laxității pielii este reducerea cantității și a calității colagenului din derm și hipoderm. 3 Am raportat anterior că tratamentele cu infraroșu apropiat sau cu radiofrecvență (RF) au stimulat producerea de colagen și elastină, promovând în același timp în mod sigur și eficient rezultate de strângere a pielii de lungă durată, care tratează laxitatea. 1, 2, 4-13
S-a demonstrat că tratamentul cu radiofrecvență neizolată cu micronezi (NIMNRF) cu ace de adâncime de penetrare de 2,5 mm induce efecte de durată de strângere a pielii în studiile anterioare. 1, 2, 9, 14-16 Acest dispozitiv a format microzone cilindrice de coagulare în dermul papilar și reticular cu deteriorări minime ale epidermei. Mai mult, emisiile de RF furnizate pe întreaga porțiune dermică a acului au permis o coagulare eficientă, rezultând sângerări minime sau deloc, precum și încălzire volumetrică în vrac. 1, 2, 16
Deși efectele de strângere a pielii de lungă durată fără cicatrici pe cele două treimi inferioare ale feței au fost observate timp de până la 6 luni după tratamentul NIMNRF cu ace de adâncime de penetrare de 2,5 mm în studiile noastre anterioare, unii dintre pacienți au căutat efecte suplimentare de strângere. 1, 2
O limitare în studiile menite să măsoare efectele de strângere este absența unui standard agreat pentru a surprinde cu precizie nivelurile efectelor observate. Imaginea bidimensională (2D) a fost utilizată pe scară largă, dar este posibil să nu fie o reprezentare obiectivă exactă. În studiile anterioare ale autorului, această limitare ar putea fi depășită prin adăugarea unei scanări schematice color 3D suprapuse pentru a crește precizia datelor, iar rezultatele care nu sunt vizibile în imaginile 2D ar putea fi demonstrate. 1, 2, 7, 8
În acest studiu, a fost efectuat un nou tratament fracționat NIMNRF cu ace de adâncime de penetrare de 5,0 mm și s-au furnizat dovezi clinice definitive de strângere facială.
2. MATERIALE ȘI METODE
2.1 Pacienți
Douăzeci de pacienți asiatici (18 femei și 2 bărbați) cu vârste cuprinse între 31 și 70 de ani (vârsta medie, 50,1 ± 11,8 ani) cu piele Fitzpatrick de tip III - IV au fost înrolați în acest studiu. Toți pacienții au vizitat Centrul anti-îmbătrânire Clinica Tanaka pentru a obține o strângere completă a pielii feței. Niciunul dintre pacienți nu a avut antecedente de vreun tip de boală a pielii sau procedură cosmetică care a afectat zonele de tratament. O cremă anestezică topică a fost aplicată pe pielea pacientului timp de 60 de minute înainte de tratament. Regimul de îngrijire a pielii de după tratament a constat într-un produs de curățare ușor și protecție solară. Pacienții nu au folosit produse specifice pentru îngrijirea pielii și nu au avut o dietă specifică. Pacienții care au prezentat pierderea în greutate în timpul perioadei de studiu au fost excluși din analizele de măsurare volumetrică, deoarece modificările dietei și/sau exercițiile fizice pot afecta modificările volumetrice. După ce au citit protocolul experimental și au fost informați cu privire la riscurile tratamentului, toți pacienții au semnat un document de consimțământ informat cu privire la participare în urma unei explicații a proiectării și execuției studiului și au acceptat publicarea rezultatelor și a imaginilor.
2.2 Tratamentul NIMNRF
Aplicatorul NIMNRF foarte ascuțit, care funcționează cu un nou mod de impuls fracționat utilizat în acest studiu (Intensif Handpiece; EndyMed Medical, Caesarea, Israel), este o piesă de mână nouă, aprobată de FDA, care folosește un vârf de tratament steril cu 25 de microneglă aurită neizolată electrozi (Figura 1). Platforma sistemului (1 MHz) încorporează șase generatoare RF independente controlate de fază, care permit microneferelor RF să inducă remodelarea pielii prin coagulare dermică controlată. Adâncimea de pătrundere a acului este de până la 5,0 mm cu trepte controlate digital de 0,1 mm. Puterea este reglabilă de la 0 la 25 W cu pași de 1 W. Durata impulsului poate fi modificată în trepte de 30 ms (durata maximă a impulsului de 200 ms).
