Stimularea magnetică îmbunătățește dramatic incontinența fecală - Știri despre neuroștiințe
Rezumat: Terapia cu neuromodulare translumbosacarală (TNT), o tehnologie de stimulare magnetică utilizată în mod obișnuit pentru neuropatie, poate îmbunătăți incontinența fecală pe termen scurt.
Sursă: Colegiul Medical din Georgia la Universitatea Augusta
Stimularea magnetică nedureroasă a nervilor care reglează mușchii anusului și rectului pare să le îmbunătățească funcția și să reducă dramatic episoadele de incontinență fecală, o problemă debilitantă care afectează aproximativ 10% din populație, relatează anchetatorii.
Ei au dovezi timpurii că TNT, sau terapia cu neuromodulare translumbosacrală, este un tratament promițător, nou, sigur, cu costuri reduse pentru întărirea nervilor cheie și reducerea sau chiar eliminarea episoadelor de scurgere a scaunului, informează anchetatorii din Colegiul Medical din Georgia în American Journal of Gastroenterology.
„Am identificat că afectarea nervilor este un mecanism important în patogeneza scurgerii scaunelor și am identificat un tratament neinvaziv și direcționat pentru a corecta leziunile nervoase și a aborda această problemă omniprezentă”, spune Dr. Satish S.C. Rao, director de neurogastroenterologie/motilitate și Centrul de cercetare clinică pentru sănătatea digestivă de la Colegiul Medical din Georgia de la Universitatea Augusta.
„Am constatat că a existat o îmbunătățire semnificativă a incontinenței fecale peste tot,” spune Rao, după șase ședințe de tratament TNT săptămânal la nervii cheie, „ceea ce ne-a spus că se întâmplă ceva cu acest tratament. Există un efect asupra funcției nervoase care, la rândul său, duce la ameliorarea simptomelor. ”
Rectul este conectorul dintre colon și anus, de unde iese scaunul, iar mușchii implicați direct în mișcarea fecalelor de-a lungul, menținându-l în poziție până când suntem gata să mergem la baie, au fost un punct focal pentru tratarea incontinenței fecale. Cu toate acestea, strategiile actuale sunt în mare parte nesatisfăcătoare pentru cel puțin jumătate din pacienți, deoarece nu abordează direct cauzele, inclusiv disfuncția nervoasă a anusului și rectului, spun anchetatorii.
Rao și echipa sa au decis să facă un pas înapoi și să privească funcția nervilor care controlează acești mușchi. El a dezvoltat un test relativ benign, numit TAMS, sau stimulare magnetică anorectală translumbosacrală, pentru a privi activitatea nervoasă prin plasarea unei sonde în rect și o bobină pe spate pentru a oferi stimulare magnetică nervilor din anus și rect și pentru a urmări răspunsul. Când au descoperit că funcția nervoasă era o problemă la 80-90% dintre pacienții pe care i-au evaluat, au început să exploreze o abordare similară folosind stimulare magnetică externă repetitivă pentru a ajuta la vindecarea acestor nervi.
Acest prim studiu a fost realizat la 33 de participanți, inclusiv 23 de femei, care tind să aibă mai multe probleme cu incontinența fecală și care aveau în medie aproximativ 60 de ani. Vârsta este, de asemenea, un factor de risc. Au folosit aceleași patru locuri pe partea superioară și inferioară a spatelui pe care le-au folosit pentru a testa funcția nervilor lombari și sacri relevanți, care sunt la aproximativ doi centimetri sub piele, după o cartografiere a suprafeței pentru a găsi o locație exactă în fiecare individ.
Pacienții stau confortabil cu fața în jos și aparatul scoate un sunet constant „toc, toc”. Tratamentul durează 15 minute până la o oră, în funcție de frecvență. Versiunea de 15 minute însemna, de exemplu, 15 stimulări pe secundă sau 15 hertz, în mod clar cea mai rapidă, dar, în mod surprinzător, nu cea mai eficientă frecvență în acest scop.
Mai degrabă, în timp ce toți participanții au obținut un anumit beneficiu, cei care au beneficiat de cea mai mică frecvență, un hertz, peste o oră.
Anchetatorii au definit respondenții ca fiind cei cu o reducere de cel puțin 50% a numărului de episoade de scurgere a scaunului pe săptămână. Grupul cu un hertz a experimentat o reducere de aproximativ 90% a episoadelor săptămânale, precum și o capacitate îmbunătățită semnificativ de a simți nevoia de a defeca și capacitatea lor de a ține mai mult scaun. Cei din grupul de un hertz și midrange de cinci hertz au raportat, de asemenea, cea mai mare îmbunătățire a problemelor legate de calitatea vieții.