Stimularea gastrică externă neregulată este asociată cu suprimarea nivelurilor serice de grelină și
Unități de gastroenterologie și ficat, Departamentul de Medicină, Centrul Medical Hadassah-Hebrew University, Ierusalim, Israel
* Autor corespondent: Yaron Ilan, MD
Gastroenterologie și unități hepatice
Departamentul de Medicină
Centrul Medical al Universității Ebraice Hadassah
Ierusalim, POB 1200, IL-91120, Israel
Tel: 972-2-6778231
E-mail: [e-mail protejat]
Data primirii: 21 octombrie 2016; Data acceptată: 03 decembrie 2016; Data publicării: 06 decembrie 2016
Citare: Khoury T, Elbaz A, Rotnemer-Golinkin D, Shabat Y, Zolotarovya L, și colab. (2016) Stimularea gastrică externă neregulată este asociată cu suprimarea nivelurilor serice de grelină și scăderea prelungită a greutății: o metodă nouă pentru susținerea pierderii în greutate. J Obes Pierdere în Greutate Ther 6: 327. doi: 10.4172/2165-7904.1000327
Vizitați pentru mai multe articole similare la Jurnal de terapie pentru obezitate și pierderea în greutate
Abstract
Introducere: Redobândirea în greutate este un obstacol major pentru majoritatea procedurilor dietetice. S-a demonstrat că stimularea gastrică afectează nivelul hormonilor.
Scop: Scopul prezentului studiu a fost de a determina efectul stimulării gastrice externe neregulate asupra reducerii greutății pe termen lung.
Metode: Stimularea gastrică externă a fost efectuată prin menținerea unui dispozitiv rotator pe abdomenul șoarecilor timp de 5 minute într-un mod regulat sau neregulat. Șoarecii au fost evaluați pentru greutatea corporală și nivelurile serice de grelină. Rezultate: Stimularea gastrică externă a fost asociată cu o scădere semnificativă a nivelurilor serice de grelină. Stimularea gastrică externă neregulată a fost asociată cu un efect prelungit asupra reducerii greutății corporale comparativ cu stimularea regulată. Până la sfârșitul săptămânii 5, greutatea corporală a șoarecilor de control netratați a crescut comparativ cu o ușoară creștere a greutății la șoarecii tratați cu stimulare regulată, în timp ce a existat o scădere semnificativă continuă a greutății corporale a șoarecilor tratați cu stimulare neregulată.
Concluzii: Stimularea gastrică neregulată este asociată cu un efect prelungit asupra pierderii în greutate și oferă o metodă pentru depășirea acomodării axei creier-intestin a pierderii în greutate.
Cuvinte cheie
Grelină; Recâștigarea greutății; Stimularea gastrică
Introducere
Recâștigarea greutății în urma procedurilor dietetice este un obstacol major pentru reducerea greutății pe termen lung [1-3]. Prin urmare, sunt necesare strategii pentru menținerea pierderii în greutate pe termen lung [4]. Stimularea electrică gastrică (GES) utilizând atât dispozitive externe, cât și interne este evaluată pentru tratamentul tulburărilor de motilitate GI, inclusiv gastropareză, și pentru pierderea în greutate [5]. În timp ce studiile clinice inițiale nu au reușit să arate un efect asupra greutății corporale, există un interes reînnoit pentru această metodă ca o intervenție minim invazivă și cu risc scăzut care poate ajuta unii pacienți cu obezitate [6].
Reglarea apetitului este un sistem complex care implică un număr de hormoni peptidici orexigenici și anorexigenici [7,8]. Grelina este singurul hormon intestinal orexigen circulant. Deși celulele producătoare de grelină se găsesc în întreaga gastrointestinal tractului, celulele enteroendocrine ale fundului gastric sunt principala sursă de producție a acestuia [9]. Grelina reglează metabolismul energetic și acționează ca un semnal al foamei [10,11]. Administrarea de grelină crește aportul de energie și induce creșterea în greutate. Într-un cadru acut, nivelurile de grelină sunt crescute prin post și suprimate după o masă sau după un test oral de toleranță la glucoză [12]. Într-o stare cronică, nivelul de grelină este ridicat la subiecții obezi și scăzut la subiecții slabi [13]. Axa grelinei joacă un rol în homeostazia energetică, adipogeneza și reglarea insulinei și în recompensa asociată cu alimentele în comportamentul de ingestie indusă de stres [7,14].
Calea aferentă vagală este calea neuronală prin care informațiile despre substanțele nutritive ingerate ajung în sistemul nervos central (SNC) pentru a influența comportamentul de hrănire [15]. Grelina semnalează prezența nutrienților intestinali la nivelul SNC și reglează în sus aportul de alimente, reducând în același timp cheltuielile de energie. În SNC, grelina acționează asupra hipotalamusului și a sistemului limbic, zone care reglează apetitul și consumul de energie. Efectele grelinei în hipotalamus sunt mediate de căile homeostatice pentru a semna foamea și a crește aportul de alimente și adipozitatea, favorizând creșterea în greutate [16,17]. Grelina își exercită efectul printr-o rețea de legături neuroendocrine, inclusiv melanocortina și sistemele endocannabinoide [18]. Nucleii hipotalamici, hipocampul, amigdala, caudala creier neuronii dopaminergici tulpini și ai creierului central joacă roluri în acțiunile orexigenice ale grelei [19]. Singurul receptor de grelină cunoscut este receptorul secretagog al hormonului de creștere, care se află în mai multe regiuni distincte ale SNC [20].