SINDROMUL WILKIE S O CAUZĂ RARĂ A OBSTRUCȚIEI INTESTINALE

INTRODUCERE

Sindromul arterei mezenterice superioare (SMA) sau sindromul Wilkie este o afecțiune gastro-intestinală rară, dar care poate pune viața în pericol. Acest sindrom este un fenomen clinic despre care se crede că este cauzat de compresia celei de-a treia părți a duodenului între SMA și aortă, ducând la obstrucție. Pacienții pot prezenta simptome de obstrucție gastro-intestinală, cum ar fi cu episoade recurente de vărsături, distensie abdominală superioară și sensibilitate epigastrică8. Până în prezent au fost discutate diverse teorii etiologice, evoluția clinică și opțiuni de tratament5. O muncă de echipă interdisciplinară oferă cel mai benefic rezultat diagnostic și terapeutic în această boală adesea subestimată.

RAPORT DE CAZ

obstrucției

DISCUŢIE

Sindromul Wilkie apare atunci când a treia porțiune a duodenului este comprimată între SMA și aortă. În timp ce, în mod normal, unghiul dintre SMA și aortă este de 25 ° până la 60 °, acesta este îngustat în acest sindrom7. Unghiul aortomesenteric poate fi restrâns din cauza anomaliilor congenitale, scăderii semnificative în greutate, hiperlordoza lombară, proctocolectomie restaurativă cu anastomoză ileal-anală1, ​​2, 6. Caracteristicile clinice ale sindromului Wilkie sunt în întregime vagi și nespecifice. Cele mai proeminente simptome sunt durerile abdominale post-prandiale (59%), greața (40%), vărsăturile (50%), sațietatea timpurie (32%) și anorexia (18%). Aceste simptome sunt agravate de culcat în decubit dorsal după masă și sunt ameliorate prin asumarea decubitului lateral stâng, înclinat sau poziția genunchi-piept3. Aceste simptome sunt compatibile cu afecțiuni mai frecvente, cum ar fi boala ulcerului peptic, colica biliară, pancreatita și ischemia mezenterică. Examenul fizic relevă, în general, un habitus corporal astenic.