Sindromul uveodermatologic într-un Akita
Abstract
O Akita japoneză de 8 ani, spayed, de sex feminin, a fost prezentată pentru orbire acută, ochi tulburi și strabism. S-a făcut un diagnostic prezumtiv al sindromului uveodermatologic. Terapia cu prednison orală, prednisolon local și azatioprină orală a reușit să elimine majoritatea semnelor clinice, iar Akita are acum restaurarea completă a vederii.
rezumat
Sindromul uveodermatologic la un Akita chinezesc. Une femelle Akita japonaise sterilized yagée de 8 ans est priesentée pour de la cécité aiguë, des yeux troubles et du strabisme. Este posibilă o prezumție diagnostică a sindromului uvéodermatologic. O terapie orală cu prednison oral, prednisolon topic și azatioprină orală pentru a elimina pluralitatea semnelor clinice și faptul că complementul principal este complet recuperabil.
(Traducere de Isabelle Vallières)
Introducere
O femeie Akita de 8 ani, spayed, a fost prezentată la serviciul de urgență al Centrului de Referire și Urgență pentru Calgary Animal (CARE Center) pentru orbire bilaterală acută cu o durată de câteva ore, strabismul de aproximativ o lună și aspect înnorat ochi. În afară de acele semne oculare, Akita se spune că este sănătos și nu are medicamente actuale. Nu au existat modificări în ceea ce privește mâncarea sau băutul și nici o diaree sau vărsături. O examinare fizică nu a fost remarcabilă, cu excepția unei creșteri a tensiunii arteriale (TA de 209/127 mmHg; interval normal: 160-180/100 mmHg). Testele de rupere Schirmer (Schirmer Tear Test Strips; Alcon Canada, Mississauga, Ontario) pe ambii ochi au fost în limite normale (interval de referință: 15-25 mm/min), la fel ca și presiunea intraoculară a ambilor ochi (interval de referință: 10-25 mmHg ). Un examen neurologic nu a evidențiat niciun rezultat anormal. În acest moment, proprietarilor li s-au oferit opțiunile de a lăsa animalul peste noapte, astfel încât tensiunea sa arterială să poată fi monitorizată, sau să ia animalul acasă și să se întoarcă a doua zi pentru un consult de oftalmologie; a fost luată ultima alegere.
Descrierea cazului
Akita a fost reexaminată în dimineața următoare, iar examinarea ei fizică a dezvăluit un câine luminos, alert și receptiv; temperatura, pulsul și respirația ei erau în limite normale. Pacientul avea blefarospasm bilateral. O examinare oftalmologică a scos la iveală apariție apoasă bilaterală moderată, hiperemie a irisului și precipitații keratice, indicând uveita anterioară. Presiunea intraoculară (PIO) la ochiul drept se încadra în limite normale (12 mmHg; interval de referință: 10-25 mmHg), dar a fost ușor scăzută la ochiul stâng (6 mmHg; interval de referință: 10-25 mmHg), care a fost probabil din cauza uveitei anterioare. Nu a existat niciun răspuns de amenințare la ambii ochi, iar reflexul luminos pupilar direct a fost sever scăzut la ambii ochi. Ochiul stâng nu avea reflex de orbire și a existat un reflex de orbire scăzut cu ochiul drept. Desprinderea bilaterală de retină buloasă însoțită de un fluid limpede care stă la baza retinei a fost văzută la ambii ochi, retina fiind detașată 360 ° în ochiul stâng și 270 ° în ochiul drept. Porțiunea dorsală a retinei drepte a rămas atașată. Restul examenului neuro-oftalmic a fost normal.
A fost creată o listă de probleme care conține hipertensiune arterială posibilă și uveită anterioară bilaterală și detașamente de retină buloase.
Diagnosticele diferențiale pentru uveita anterioară includ boli mediate de imunitate (sindrom uveodermatologic), neoplazie, traume, infecții (cum ar fi: hepatită virală, bruceloză, ciuperci sistemice, protozoare, rickettsiale sau boli parazitare) și cauze idiopatice. Diagnosticele diferențiale pentru retine buloase includ boli imun-mediate, neoplazie (mielom multiplu), hipertensiune arterială sistemică și infecție.
Au fost efectuate un număr complet de sânge (celule) (CBC), profilul biochimic seric și analiza urinei. CBC a arătat un număr ușor scăzut de trombocite (133 × 10 12/L; interval de referință: 170–400 × 10 12/L). Profilul biochimiei serice a arătat o ușoară creștere a globulinelor (36,8 g/L; interval de referință: 16-36 g/L), o scădere a raportului albumină/globulină (0,7; interval de referință: 0,8-2,0) și o scădere minoră a fosfor (0,8 mmol/L; interval de referință: 0,81-1,94 mmol/L). Urina avea un pH de 8,5 (interval de referință: 5,5-7,0) și un număr mare de celule roșii din sânge (3 ×; interval de referință: 0-3). Aceste modificări au fost toate minore și nespecifice, astfel încât s-a ajuns la concluzia că rezultatele numărului de sânge, ale biochimiei serice și ale analizei de urină nu au fost remarcabile. Au fost făcute radiografii toracice și nu au prezentat rezultate anormale. Tensiunea arterială a câinelui a fost reevaluată și a ajuns acum la capătul superior al valorilor normale (TA de 155/96 mmHg); s-a crezut că acest lucru se datorează stresului și emoției asociate venirii la clinică, deoarece valorile scăzuseră față de ziua precedentă. În acest moment, diferențialul principal a fost sindromul uveodermatologic (UVD).