Sindromul metabolic în rândul adulților supraponderali și obezi din taberele de refugiați palestinieni SpringerLink
Abstract
fundal
Sindromul metabolic (MetS) este unul dintre principalele motive pentru creșterea morbidității și mortalității cardiovasculare la nivel mondial. Persoanele obeze și supraponderale prezintă un risc ridicat de a dezvolta aceste boli cronice. Scopul acestui studiu a fost de a caracteriza și stabili prevalența ajustată în funcție de sex a sindromului metabolic și a componentelor sale.
Metode
În 2015 a fost realizat un studiu transversal, 689 (329 de bărbați și 360 de femei) cu vârste cuprinse între 18 și 65 de ani din trei tabere de refugiați din Cisiordania. Federația Internațională a Diabetului și definițiile modificate ale Programului Național de Educație pentru Colesterol - Al treilea definiții ale grupului de tratament pentru adulți au fost utilizate pentru identificarea MetS.
Rezultate
Prevalența generală a obezității și a excesului de greutate a fost ridicată, 63,1%; Obezitate (42 și 29,2% la femeile bărbați; respectiv și supraponderali 25,8 și 28,9% la femei și bărbați; respectiv. Prevalența MetS în rândul persoanelor obeze și supraponderale a fost semnificativ mai mare (69,4%) conform IDF decât definiția NCEP (52%)
fundal
Sindromul metabolic (MetS) se referă la o compilație a mai multor factori de risc cardiovascular, inclusiv obezitate, hipertensiune, rezistență la insulină și dislipidemie [1]. Semnificația diagnosticării MetS este că ajută la identificarea persoanelor cu risc crescut atât de boli cardiovasculare, cât și de diabet de tip 2 [2]. În prezența unei epidemii de supraponderalitate și sedentarism; prevenirea, identificarea și tratamentul MetS a devenit o provocare majoră pentru profesioniștii din domeniul sănătății [3].
Mai multe grupuri de experți au încercat să producă criterii de diagnostic pentru MetS la adulți, iar aceste seturi de criterii de diagnosticare diferă în ceea ce privește punctele limită pentru fiecare componentă [2, 4,5,6]. Programul național pentru educația colesterolului/Panoul de tratament pentru adulți III (NCEP/ATP III) a recunoscut că componentele multiple ale sindromului erau factori de risc cardiovascular și a redenumit combinația acestor factori de risc „Sindromul metabolic” [4]. Criteriile Federația Internațională pentru Diabetici (IDF) a realizat un defect în toate definițiile anterioare reprezentate în absența unor limite de etnie specifice. Acest lucru a condus la producerea unei noi definiții pentru MetS în 2005 de către IDF, care aborda valorile etnice specifice pentru măsurile de talie, cu criterii de diagnostic simple și clinice utile [5].
Deși experții încă se confruntă cu provocarea de a determina cauza MetS, obezitatea centrală și rezistența la insulină sunt considerați factori semnificativi [7, 8]. Acest rol i-a determinat pe mulți cercetători să efectueze mai multe studii pentru a determina prevalența MetS în rândul persoanelor supraponderale și obeze [9]. Diabetul, supraponderalitatea și obezitatea au atins un ritm alarmant în rândul palestinienilor din Cisiordania și Gaza [10,11,12]. Rezultatele variază în funcție de sex [13] sau de factorii geografici și socio-demografici [11]. Potrivit rapoartelor anuale ale Ministerului Sănătății din Palestina (MOH) din 2015, bolile cardiovasculare au fost principala cauză de deces, iar diabetul zaharat a fost a patra cauză de deces în rândul palestinienilor [14]. Semnificația clinică a MetS este legată de impactul său asupra morbidității și mortalității cardiovasculare [15], care se estimează a fi de aproximativ trei ori mai mare decât cele fără sindrom [15], iar persoanele obeze și supraponderale din această populație prezintă un risc ridicat de a dezvolta aceste boli cronice. [16].
Metode
Proiectarea și setarea studiului
Prelevarea de probe
Criterii de diagnostic
NCEP/ATP III a propus ca individul să aibă cel puțin trei dintre următorii factori de risc cardiovascular: glicemie în post> 110 mg/dL, tensiune arterială ≥ 130/85 mmHg, trigliceride ≥ 150 mg/dL, colesterol HDL scăzut (HDL -C) (bărbați
Rezultate
Caracteristicile generale ale participanților la studiu
În prima etapă, 689; Au participat 329 de bărbați și 360 de femei, care îndeplineau criteriile de incluziune, (50% din Tabăra Balata (n = 372; 194 bărbați și 178 femei), 35% din Tabăra Asker (n = 203; 79 bărbați și 124 femei) și 15% din tabăra Al Ein (n = 114; 56 bărbați și 58 bărbați) Distribuția în funcție de vârstă a participanților a fost următoarea: 31% (n = 216) din studiu, participanții au fost din grupa de vârstă (18-30), 22 % (n = 159) din grupa de vârstă (31-40), 23% (n = 148) din grupa de vârstă (41-50) și 24% (n = 166) din grupul de vârstă (51-65) fișier 1).
Indice de masă corporală specific sexului pentru toți participanții (etapa 1)
Prevalența generală a obezității și a supraponderabilității a fost (63,1; 58,1% la bărbați și 67,8% la femei). Obezitatea a fost mai răspândită la femei (42%) decât la bărbați (29,2%), iar supraponderalitatea a fost mai frecventă la bărbați (28,9%) decât la femei (25,8%). Ambele au fost statistic nesemnificative (Tabelul 1). Din 435 de participanți supraponderali sau obezi (191 bărbați și 244 femei), 363 (156 bărbați și 207 femei) au acceptat să participe la etapa 2; (48,8% din tabăra Balata (n = 177; 83 bărbați și 94 femei), 34,4% din tabăra Asker (n = 125; 46 bărbați și 79 femei) și 16,8% din tabăra Al Ein (n = 61; 27 bărbați și Din 363 de participanți, 143 erau supraponderali (74 de bărbați și 69 de femei), 129 cu obezitate de tip 1 (58 de bărbați și 71 de femei), 91 cu obezitate de tip 2 (24 de bărbați și 67 de femei).
Prevalența sindromului metabolic la obezi și supraponderali pe baza NCEP/ATPIII vs. Definiții IDF
Sindromul metabolic a fost semnificativ mai răspândit atunci când s-a aplicat definiția IDF (69,4%) decât NCEP/ATPIII (52,1%) = 0,002) (Tabelul 2) fără diferențe semnificative între bărbați și femei folosind ambele definiții; (IDF; 71,8% bărbați vs. 67,6% femei, [ valoare 0,34 și SAU: 1,218 (CI 0,773–1,919)] și NCEP/ATP III; 51,9% bărbați vs. 52,2% femei, ( = 0,96 și SAU 0,99 (CI 0,653-1,501). Odată cu creșterea obezității, prevalența MetS a crescut semnificativ în conformitate cu criteriile NCEP ( 35).