Sindromul metabolic ecvin-management dietetic și medical (Proceedings) DVM 360
Janice Sojka Kritchevsky, VMD, MS, DACVIM
Prevenirea EMS se concentrează asupra menținerii greutății normale la cai, în special a celor care sunt rase cu risc ridicat.
Prevenirea EMS se concentrează asupra menținerii greutății normale la cai, în special a celor care sunt rase cu risc ridicat. Deoarece aceste animale pot folosi mai eficient caloriile decât altele, este imperios necesar să se hrănească pentru a menține un scor de stare ideală și a nu se folosi ghiduri arbitrare. Cantitățile de hrănire sugerate pe pungile celor mai complete furaje sau suplimente sunt de obicei mult prea mari pentru un cal predispus la EMS. O atenție deosebită trebuie folosită la întoarcerea animalelor pe pășune, deoarece concentrația de carbohidrați a ierburilor se schimbă mereu. Restricțiile sunt cele mai importante în perioadele cu conținut ridicat de carbohidrați solubili, cum ar fi primăvara și toamna.
Tratament
Tratamentul pentru EMS are două brațe - gestionarea aportului caloric și a exercițiilor fizice și, dacă dieta și exercițiile fizice nu sunt suficiente pentru a gestiona starea, terapia medicală. Dacă istoricul arată că calul este supraalimentat, corectarea dietei poate fi tot ceea ce a fost necesar pentru a readuce animalul la greutatea corporală normală.
Mulți proprietari nu își dau seama că dieta „tipică” a calului american, cu alegere liberă, fân sau prezență suplimentată cu furaje dulci este echivalentul unei persoane care consumă un bol mare de cereale acoperite cu zahăr la fiecare masă. Chiar și boabele „bogate în fibre”, cum ar fi ovăzul integral, conțin peste 50% carbohidrați. Deși acest lucru este mai bun decât porumbul cu peste 70%, totuși nu poate fi considerat un aliment adecvat de recomandat atunci când gestionați un cal cu EMS.
Exercițiu
Țesutul muscular este cel mai mare organ din organism cu absorbție de glucoză mediată de insulină și, prin urmare, este extrem de important în reglarea întregii organisme a dinamicii insulinei și a glucozei. Există mai multe tipuri de proteine transportoare de glucoză în organism. Transportorul de glucoză 4, denumit în mod obișnuit GLUT4, este transportorul de glucoză predominant pe celulele musculare. Nu există cantități fixe de receptori GLUT4 pe membranele celulare. În situații cu insulină scăzută, receptorii sunt păstrați în vezicule în interiorul celulelor. Când insulina este prezentă, veziculele se fuzionează rapid cu membranele celulelor musculare unde facilitează transportul glucozei în celulă.
La omul cu diabet de tip 2, eșecul insulinei de a stimula transportul GLUT4 de la vezicule la membrana celulei musculare este considerat a fi unul dintre factorii cheie în patogeneza rezistenței lor la insulină. Exercițiile fizice stimulează translocația GLU4 atât la oamenii normali și diabetici de tip 2 (și, astfel, la afluxul de glucoză în celulele musculare și în afara circulației generale). Creșterea absorbției de glucoză asociată cu exercițiile fizice poate să apară la caii cu SME în mod similar. În cazul în care calul nu are laminită, atunci ar trebui instituite 30 de minute sau mai mult de trap și galerie zilnică. S-a demonstrat că acest nivel de mișcare îmbunătățește sensibilitatea la insulină la cai.
Evident, cu cât un cal este exercitat mai mult, cu atât va consuma mai multe calorii și cu atât mai repede va reveni la o greutate normală. Dacă șchiopătura împiedică acest nivel de exercițiu, 20 sau 30 de minute de mers pe jos vă pot ajuta, de asemenea. Studiile folosind tehnologia GPS au demonstrat că caii din pășunile mici merg pe câțiva kilometri pe zi în timp ce se mișcă. Astfel, orice prezență va crește nivelul de exercițiu al unui cal în comparație cu staționarea. Răspândirea rației zilnice de fân a calului pe o zonă largă de participare va încuraja, de asemenea, mișcarea. De multe ori este dificil să găsești o zonă mare de participare care să nu fie pășune, totuși, astfel încât fiecare situație trebuie evaluată individual.
Dietă
Recomandarea actuală este de a încuraja pierderea în greutate la caii cu SME hrănind un furaj, de preferință un fân care a fost testat și se știe că are 10% sau mai puțin de carbohidrați nestructurali, la o rată de 1,5% din greutatea corporală a calului pe zi . Se poate adăuga un supliment mineral vitaminic non-caloric pentru a echilibra dieta pentru nutrienții esențiali. Alte suplimente și accesul la pășuni ar trebui eliminate. Dacă nu apare o pierdere semnificativă în greutate, aportul de fân poate fi redus la 1% din greutatea corporală. Restricționarea mea duce la hiperlipemie și exacerbează rezistența la insulină. Dacă aportul de 1% nu este suficient pentru a induce pierderea în greutate, fie cantitatea de efort trebuie mărită, fie adăugarea de agenți farmacologici trebuie luată în considerare.