Sindromul de activare a mastocitelor (partea 3) Rolul nutriției și stresului - Pentru o pace digestivă a
Nu în ultimul rând, aceasta este partea 3 din seria mea de sindrom de activare a celulelor mast, găsiți partea 1 aici și partea 2 aici. În această postare, voi discuta rolul potențial al strategiilor nutriționale și al managementului stresului pentru gestionarea simptomelor în MCAS.
La For a Digestive Peace of Mind, practica mea din Medway, Massachusetts, am urmărit îndeaproape cercetarea privind sindromul de activare a celulelor mastocitare (MCAS), în timp ce lucrăm cu oameni cu probleme digestive, care sunt adesea prezenți cu simptome clinice complexe, inclusiv cele observate MCAS. Pentru a afla mai multe despre practica noastră, faceți clic aici.
Astăzi, sunt încântat să împărtășesc două sesiuni de întrebări și răspunsuri, una cu Wendy Busse, dietetician înregistrat și expert recunoscut la nivel național în îngrijirea nutrițională a sensibilității alimentare. Ea este specializată în a ajuta clienții cu sensibilitate alimentară să mănânce mese sănătoase și plăcute. Serviciile sale consultative de nutriție specializate sunt furnizate prin videoconferință, permițându-i să lucreze cu clienții indiferent de locația lor. Puteți afla mai multe pe WendyBusse.com .
De asemenea, l-am intervievat pe medicul Lawrence Afrin, un cunoscut expert în hematologie și mastocite din medicina integrativă Armonk. Dr. Afrin este autorul cărții, Never Bet Against Occam, o carte interesantă despre activarea mastocitelor (am citit-o în 2 nopți!) Care include unii dintre Dr. Studiile de caz ale pacientului Afrin. Aflați mai multe despre Dr. Afrin aici.
Intoleranță alimentară și MCAS
La fel ca majoritatea domeniilor MCAS, rolul intoleranței alimentare este în mare parte nestudiat în literatura medicală. Această lucrare oferă o analiză generală a sensibilității la alimente (inclusiv histamină, salicilați și multe altele) și merită citită. Din experiența mea clinică, unii pacienți cu MCAS consideră că reducerea alimentelor care conțin histamină este utilă pentru gestionarea simptomelor, dar nevoile de dietă sunt foarte individuale. Vorbesc puțin despre intoleranța la histamină în această postare.
De ce histamina ar putea declanșa simptome?
Cu toate acestea, precizia testării DAO a fost pusă la îndoială.
Histamina toxicitate, se poate prezenta ca o formă de otrăvire alimentară, cunoscută și sub numele de otrăvire cu scombroidi. În otrăvirea cu scombroidi, bacteriile din peștii în descompunere eliberează niveluri ridicate de histamină. Acest nivel ridicat de aport de histamină provoacă un răspuns care poate semăna cu o reacție alergică. Mesele bogate în proteine rămase sunt descurajate la cei cu intoleranță la histamină, deoarece alimentele bogate în proteine cresc în conținutul de histamină cu cât stau mai mult în frigider. Congelarea meselor de proteine fierte vs. depozitarea în frigider este o modalitate de a încetini producția de histamină.
Ajută dieta cu tulburări de activare a mastocitelor?
Dând variabilitatea și complexitatea tulburărilor de activare a mastocitelor, am învățat că dieta ar trebui să fie individualizată și la fel de liberală pe cât pacientul o poate tolera. În câteva cazuri, clienții mei par să beneficieze de o dietă săracă în histamină, dar sunt foarte sinceri, există informații limitate și învechite despre conținutul de histamină al alimentelor.
Reducerea stresului:
Stresul poate contribui la degranularea mastocitelor (activarea mastocitelor), deci are sens teoretic să minimizăm factorii de stres personal atunci când/dacă este posibil! Stresorii pentru pacienții cu MCAS merg de la stresori tipici (boală sau stres psihologic) până la prezența mirosurilor de parfum sau vopsea sau schimbarea temperaturii camerei. Realitatea este că stresul este o problemă majoră în zilele noastre pentru mulți dintre noi, așa că găsirea strategiilor individuale de gestionare a stresului este esențială. Yoga, respirația profundă, meditația sau limitarea angajamentelor externe sunt câteva modalități de a gestiona mai bine stresul.
În această secțiune următoare, am cele două sesiuni Q și A care abordează în continuare rolul stresului și al nutriției pentru MCAS. Un mare mulțumire Dr. Afrin și Wendy Busse pentru contribuțiile lor.
Întrebările și răspunsurile mele cu Lawrence Afrin, MD
Kate: Explică în termeni simpli modul în care stresul poate afecta simptomele MCAS?
Dr. Afrin: Multe dintre diferitele organe ale corpului (de exemplu, creierul, glandele endocrine etc.) reacționează la factorii de stres fizic (de exemplu, intervenții chirurgicale, traume, infecții majore) și factorii de stres psihologic/emoțional, oferind o varietate de molecule/substanțe chimice de semnalizare - etichetate variabil ca hormoni, mediatori, citokine etc. - care, printre multe alte efecte, se poate lega/ancora cu receptorii corespunzători de pe suprafața mastocitei, provocând activarea mastocitei și astfel producerea și eliberarea mai multor mediatori care, la rândul lor, pot duce direct sau indirect la o gamă largă de simptome asociate cu activarea mastocitelor.
Kate: Credeți că este plauzibil ca distensia intestinală prin gaz sau o sarcină mare a scaunului în colon să poată declanșa degranularea mastocitelor în colon? (Am întrebat acest lucru deoarece mulți dintre pacienții mei sunt prezenți și cu constipație!)
Dr. Afrin: Da, este „plauzibil” ca distensia intestinală să poată declanșa degranularea mastocitelor colonice. Dacă o astfel de declanșare este de fapt prezentă la un anumit pacient, este cu totul altă problemă.
Kate: Pe baza experienței dvs. clinice, care este sfatul dvs. pacienților cu privire la intervențiile dietetice pentru MCAS?
Dr. Afrin: Din experiența mea, pacienții ocazionali cu MCAS consideră utile „dietele cu conținut scăzut de histamină” (a căror natură specifică variază substanțial de la un autor la altul). Alți pacienți cu MCAS consideră că sunt utile alte diete și majoritatea pacienților cu MCAS consideră că dietele de orice fel nu sunt în general utile (nu neapărat dăunător, ci doar inutil).