Semințe de speranță OSFED
Alte tulburări de hrană sau alimentație specificate (OSFED)
Alte tulburări de hrănire sau de alimentație specificate (OSFED) au fost cunoscute anterior sub denumirea de tulburări de alimentație nespecificate altfel (EDNOS) în edițiile anterioare ale Manualului de diagnosticare și statistică. În ciuda faptului că a fost considerată o clasificare „captivă”, căreia uneori i s-a refuzat acoperirea de asigurare pentru tratament, deoarece a fost văzută ca fiind mai puțin gravă, OSFED/EDNOS este o tulburare alimentară gravă, care pune viața în pericol și poate fi tratată. Categoria a fost dezvoltată pentru a cuprinde acele persoane care nu îndeplineau criterii stricte de diagnostic pentru anorexia nervoasă sau bulimia nervoasă, dar care aveau încă o tulburare alimentară semnificativă. În clinicile comunitare, majoritatea persoanelor au fost diagnosticate istoric cu EDNOS.
Cercetările privind severitatea EDNOS/OSFED arată că tulburarea este la fel de severă ca și alte tulburări alimentare, bazate pe următoarele:
- Copiii spitalizați pentru EDNOS au avut la fel de multe complicații medicale ca și copiii spitalizați pentru anorexia nervoasă
- Adulții cu anorexie „atipică” sau „subclinică” și/sau bulimie au obținut rezultate la fel de mari la măsurile de gândire și comportament ale tulburărilor de alimentație ca și cei cu anorexie nervoasă diagnosticată de DSM și bulimie nervoasă
- Persoanele cu EDNOS au fost la fel de susceptibile de a muri ca urmare a tulburării lor alimentare ca persoanele cu anorexie sau bulimie
Evaluare și diagnostic
Modificările aduse celei mai recente ediții a DSM au fost menite să clarifice definițiile anorexiei, bulimiei și tulburărilor alimentare, pentru a diagnostica mai precis tulburările alimentare. Deși acest lucru a redus numărul de diagnostice OSFED, rămâne un diagnostic comun. În DSM-5, o persoană trebuie să prezinte comportamente de hrănire sau alimentație care provoacă suferință și tulburări semnificative clinic, dar nu îndeplinesc criteriile complete pentru oricare dintre celelalte tulburări.
Ar putea fi apoi atribuit un diagnostic care să abordeze motivul specific pentru care prezentarea nu îndeplinește specificul unei alte tulburări (de exemplu, bulimia nervoasă - frecvență scăzută). Următoarele sunt exemple suplimentare pentru OSFED:
- Anorexia nervoasă atipică: Toate criteriile sunt îndeplinite, cu excepția faptului că, în ciuda scăderii semnificative în greutate, greutatea individului se încadrează în sau peste intervalul normal.
- Tulburare alimentară excesivă (de frecvență scăzută și/sau durată limitată): Toate criteriile pentru BED sunt îndeplinite, cu excepția unei frecvențe mai mici și/sau pentru mai puțin de trei luni.
- Bulimia nervoasă (cu frecvență scăzută și/sau durată limitată): Toate criteriile pentru bulimia nervoasă sunt îndeplinite, cu excepția faptului că consumul excesiv și comportamentul compensator neadecvat apare la o frecvență mai mică și/sau mai puțin de trei luni.
- Tulburare de purjare: Comportament recurent de purjare pentru a influența greutatea sau forma în absența consumului excesiv.
- Sindromul alimentar nocturn: Episoade recurente de mâncare de noapte. Mâncarea după trezirea din somn sau consumul excesiv de alimente după masa de seară. Comportamentul nu este mai bine explicat de influențele de mediu sau de normele sociale. Comportamentul provoacă suferință/afectare semnificativă. Comportamentul nu este explicat mai bine de o altă tulburare de sănătate mintală (de exemplu, BED).