Screening nutrițional și rezultatul clinic la pacienții spitalizați cu boala Crohn - FullText
Dr. Masaya Sasaki
Divizia de nutriție clinică
Universitatea de Științe Medicale Shiga
Seta-Tsukinowa, Otsu, Shiga 520-2192 (Japonia)
Articole similare pentru „”
- Stare de nervozitate
Abstract
Introducere
Boala Crohn (CD) este o afecțiune inflamatorie cronică a tractului digestiv de etiologie necunoscută. Factorii genetici și de mediu au fost asociați cu patogeneza CD [1-3], dar mecanismele precise rămân neclare. Caracteristicile clinice ale CD includ diaree, dureri abdominale, scădere în greutate și alte simptome abdominale datorate obstrucției intestinului. Pacienții au, de asemenea, diverse tulburări nutriționale și metabolice. Dintre pacienții cu CD spitalizați, 20-70% prezintă emaciație [4, 5] și aproximativ 75% sunt subnutriți [6, 7]. În plus, un raportat de 41% dintre pacienții cu CD spitalizați a fost evaluat ca fiind grav subnutriți pe baza evaluării globale subiective (SGA) a stării nutriționale [8]. Prin urmare, sprijinul nutrițional este esențial pentru pacienții cu CD.
Aceste instrumente de screening nutrițional au fost raportate a fi utile pentru prezicerea prognosticului în afecțiuni precum boala renală cronică [17] și insuficiența cardiacă cronică [18]. Din câte știm, prezentul studiu este primul care raportează o relație între rezultatele screeningului nutrițional și prognosticul pacienților spitalizați cu CD.
Pacienți și metode
Pacienți
Un total de 40 de pacienți cu CD care au fost internați la Unitatea de Gastroenterologie a Spitalului Universității de Științe Medicale din Shiga în perioada iunie 2011 - iulie 2016 au fost înscriși în acest studiu. Comitetul de etică al Universității de Științe Medicale Shiga a aprobat acest studiu. Toate diagnosticele de CD au fost stabilite utilizând criterii radiologice, endoscopice, histologice și clinice.
Metode
Următoarele valori au fost măsurate la admitere: (1) antropometrice - înălțime (cm), greutate (kg), indicele de masă corporală (IMC; kg/m 2); (2) instrumente de screening nutrițional - SGA [9, 10], MUST [13], NRS 2002 [14], O-PNI [15] și CONUT [16]; (3) teste de laborator - niveluri de proteine totale (g/dL), albumină (g/dL), colesterol total (mg/dL), trigliceride (mg/dL), hemoglobină (g/dL), proteină C reactivă mg/dL) și numărul total de limfocite (celule/mm 3); și (4) indicele de activitate - Indicele de activitate al bolii Crohn (CDAI) [19, 20]. Validitatea acestor instrumente de screening a fost evaluată separat în raport cu rezecția intestinală și durata șederii în spital (LOS).