Screening; Diagnosticul bolii celiace - Canadian Celiac Association
Descărcați Diagnosticul și screeningul nostru - Fișa informativă - Faceți clic aici
Un rezumat din liniile directoare NASPGHAN, WGO și ACG
Boala celiacă (CD) este o leziune a intestinului subțire mediată de imunitate, cauzată de ingestia de gluten (un nume pentru mai multe proteine din grâu, secară și orz) la persoanele susceptibile genetic. În Canada, CD apare la aproximativ 1: 100 de persoane. Boala poate fi dificil de diagnosticat, deoarece prezintă o varietate de simptome (a se vedea tabelul) în orice moment al vieții. Prevalența CD este mai mare în condiții specifice asociate (vezi tabelul).
Punct de practică: Forma clasică de CD se poate manifesta la orice vârstă odată ce alimentele care conțin grâu, orz sau secară sunt introduse în dietă. Simptomele includ scăderea în greutate, diareea, durerea/distensia abdominală și, ocazional, malnutriția severă. Majoritatea pacienților prezintă unul sau mai multe simptome intestinale, alții prezintă simptome non-gastrointestinale (vezi tabelul) și unii pot fi supraponderali. Pacienții pot avea o afecțiune asociată cu sau fără simptome legate de celiaci (vezi Tabelul). Anemia cu deficit de fier sau folat poate apărea din cauza malabsorbției. Copiii pot prezenta statură scurtă, pubertate întârziată sau defecte ale smalțului dentar. Multe simptome (de exemplu, anemie, scădere în greutate, dureri osoase, parestezie, edem, modificări ale pielii) sunt secundare stărilor de deficit de nutrienți.
Simptome clasice
Simptome și semne non-clasice
Condiții asociate (% afectate)
Prezentări neurologice
CD ar trebui suspectat la persoanele cu ORICE dintre simptomele, semnele sau afecțiunile asociate de mai sus. Testele serologice de screening pot fi utilizate persoanelor cu risc de CD. Diagnosticul MUST a fost confirmat cu o biopsie a intestinului subțire sau o biopsie a pielii la pacienții cu DH. Se recomandă insistent ca biopsia să se facă ÎNAINTE de a începe o dietă fără gluten (GFD), deoarece eliminarea glutenului poate interfera cu stabilirea unui diagnostic precis. CD necesită tratament pe tot parcursul vieții cu GFD. Dieta este complicată, costisitoare și există îngrijorări cu privire la adecvarea nutrițională a produselor GF, deoarece acestea pot avea un conținut ridicat de grăsimi și zahăr și deseori sărace în fibre, fier și vitamine B. Pacienții trebuie direcționați către un dietetician înregistrat, cu experiență în CD și GFD.