Scorul CONUT (Control Nutritional Status Status) este un factor de prognostic independent
Takahiro Toyokawa
1 Departamentul de Oncologie Chirurgicală, Școala de Medicină a Universității din Osaka City, 1-4-3 Asahimachi, Abeno-ku, Osaka, 545-8585 Japonia
Naoshi Kubo
2 Departamentul de Chirurgie Gastroenterologică, Spitalul General al Orașului Osaka, 2-13-22, Miyakojimahondohri, Miyakojima-ku, Osaka, 534-0021 Japonia
Tatsuro Tamura
1 Departamentul de Oncologie Chirurgicală, Universitatea din Osaka, Școala de Medicină, 1-4-3 Asahimachi, Abeno-ku, Osaka, 545-8585 Japonia
Katsunobu Sakurai
2 Departamentul de Chirurgie Gastroenterologică, Spitalul General al Orașului Osaka, 2-13-22, Miyakojimahondohri, Miyakojima-ku, Osaka, 534-0021 Japonia
Ryosuke Amano
1 Departamentul de Oncologie Chirurgicală, Universitatea din Osaka, Școala de Medicină, 1-4-3 Asahimachi, Abeno-ku, Osaka, 545-8585 Japonia
Hiroaki Tanaka
1 Departamentul de Oncologie Chirurgicală, Universitatea din Osaka, Școala de Medicină, 1-4-3 Asahimachi, Abeno-ku, Osaka, 545-8585 Japonia
Kazuya Muguruma
1 Departamentul de Oncologie Chirurgicală, Universitatea din Osaka, Școala de Medicină, 1-4-3 Asahimachi, Abeno-ku, Osaka, 545-8585 Japonia
Masakazu Yashiro
1 Departamentul de Oncologie Chirurgicală, Școala de Medicină a Universității din Osaka City, 1-4-3 Asahimachi, Abeno-ku, Osaka, 545-8585 Japonia
Kosei Hirakawa
1 Departamentul de Oncologie Chirurgicală, Universitatea din Osaka, Școala de Medicină, 1-4-3 Asahimachi, Abeno-ku, Osaka, 545-8585 Japonia
Masaichi Ohira
1 Departamentul de Oncologie Chirurgicală, Universitatea din Osaka, Școala de Medicină, 1-4-3 Asahimachi, Abeno-ku, Osaka, 545-8585 Japonia
Date asociate
Seturile de date în timpul și/sau analizate în timpul studiului actual sunt disponibile de la autorul corespunzător, la cerere rezonabilă.
Abstract
fundal
Scopul acestui studiu a fost de a investiga impactul scorului controlului stării nutriționale (CONUT) asupra supraviețuirii comparativ cu raportul trombocit la limfocit (PLR), raportul neutrofil la limfocit (NLR) și Scorul prognostic Glasgow (GPS) în pacienți cu carcinom cu celule scuamoase esofagiene toracice rezecabile (ESCC).
Metode
O sută optzeci și cinci de pacienți consecutivi care au suferit esofagectomie subtotală cu intenție curativă pentru ESCC toracică rezecabilă au fost revizuite retrospectiv. Au fost efectuate analize ale curbei caracteristice a receptorului dependent de timp pentru supraviețuirea totală de 3 ani (OS) ca punct final, iar indicii maximi Youden au fost calculați pentru a evalua capacitatea de discriminare și pentru a determina valorile limită adecvate ale CONUT, PLR, și NLR. Pacienții au fost apoi clasificați în grupuri ridicate și scăzute pe baza acestor valori limită. Au fost analizate corelațiile dintre CONUT și alte caracteristici clinicopatologice. Factorii prognostici care prezic supraviețuirea globală (OS) și supraviețuirea fără recidive (RFS) au fost analizați folosind modele de riscuri proporționale Cox.
Rezultate
Zonele de sub curbă care prevedeau un sistem de operare pe 3 ani au fost 0,603 pentru CONUT, 0,561 pentru PLR, 0,564 pentru NLR și 0,563 pentru GPS. Valorile limită optime au fost două pentru scorul CONUT, 193 pentru PLR și 3.612 pentru NLR. Grupul cu conținut ridicat de CONUT a fost semnificativ asociat cu grupuri cu IMC mai scăzut, PLR ridicat, NLR ridicat și GPS1/2. La analiza univariată, grupurile high-CONUT, high-PLR, high-NLR și GPS 1/2 au fost semnificativ asociate cu OS mai slab și RFS. Dintre acești factori, analiza multivariată a relevat că numai scorul CONUT a fost un factor de prognostic independent pentru OS (HR 2,303, 95% CI 1,191-4,455; p = 0,013) și RFS (HR 2,163, 95% CI 1,139-4,109; p = 0,018 ).
Concluzii
Scorul CONUT a fost un predictor independent al OS și RFS înainte de tratament și a fost superior PLR, NLR și GPS în ceea ce privește capacitatea predictivă de prognostic la pacienții cu ESCC toracic rezecabil.
fundal
În ciuda îmbunătățirilor semnificative în diagnosticul și tratamentul pacienților cu cancer esofagian, prognosticul acestora rămâne încă slab datorită comportamentului său biologic agresiv [1]. Deși rezecția chirurgicală este baza pentru tratamentul bolii locale și locoregionale în cancerul esofagian, tratamentul neoadjuvant a fost acceptat pe scară largă ca un mijloc de îmbunătățire a prognosticului cancerului esofagian [2-5]. Prin urmare, prezicerea prognosticului utilizând variabile clinice de pretratament, dar nu și variabile operatorii și patologice, este importantă pentru a îmbunătăți prognosticul și pentru a oferi o strategie optimă de tratament.
S-au acumulat dovezi că prezența unui răspuns inflamator sistemic și a malnutriției sunt asociate cu un prognostic mai slab în diferite afecțiuni maligne [6-9]. Recent, mai mulți markeri pe bază de inflamație, cum ar fi raportul trombocit la limfocit (PLR), raportul neutrofil la limfocit (NLR) și Glasgow Prognostic Score (GPS), au fost raportați a fi factori de prognostic în diferite afecțiuni maligne, inclusiv esofagian cancer [10-15]. Scorul de control al stării nutriționale (CONUT), care este calculat prin concentrația de albumină serică, numărul total de limfocite periferice și concentrația totală de colesterol, a fost dezvoltat ca instrument de screening pentru depistarea precoce a stării nutriționale slabe [16]. Utilizarea scorului CONUT are unele avantaje, cum ar fi simplitatea și rentabilitatea, dar au existat puține rapoarte cu privire la relația dintre scorul CONUT și rezultatele clinice în cazurile maligne [17]. Prin urmare, semnificația scorului CONUT în tratamentul cancerului esofagian este încă necunoscută.
Scopul acestui studiu a fost de a elucida impactul scorului de pretratare CONUT asupra supraviețuirii, comparativ cu alți markeri pe bază de inflamație (PLR, NLR și GPS), la pacienții cu carcinom cu celule scuamoase esofagiene toracice (ESCC).