Scoaterea glutenului - Harvard Health
Un număr tot mai mare de oameni evită grâul și alte cereale din cauza bolii celiace.
Glutenul pare a fi ingredientul alimentar non grata în aceste zile. Brutarii vin cu rețete pentru cupcakes și baghete fără gluten. Anheuser-Busch vinde Redbridge, o bere fără gluten făcută din sorg. Și, desigur, vremurile fiind ceea ce sunt, puteți aluneca cu ușurință într-un vârtej de internet de bloguri și Twitteruri despre alimente fără gluten. Nu este vorba doar de vorbă: casele de marcat sună. După unele estimări, vânzările de alimente fără gluten s-au triplat din 2004.
Mâncarea fără gluten a devenit mai populară, în parte, deoarece medicii diagnosticează mai multe cazuri de boală celiacă, o tulburare autoimună ale cărei simptome sunt declanșate de gluten, conținutul de proteine din grâu, orz, secară și spelta (o formă veche de grâu care prinde ca aliment sănătos). Specialiștii în celiac spun că boala nu este diagnosticată atât de des pe cât ar trebui. Drept urmare, mulți oameni suferă de el de ani de zile, adesea după ce au primit alte diagnostice - și incorecte - și tratamente inutile.
Dar un număr tot mai mare de oameni care evită glutenul se încadrează într-o zonă gri: nu au boală celiacă, dar par să nu poată digera glutenul în mod corespunzător. Nu există teste sau criterii stricte pentru această problemă, în afară de o simplă încercare și eroare cu o dietă fără gluten. Adesea oamenii se autodiagnosticează. Este greu să știi ce se întâmplă. Este posibil ca unele persoane să fie prinse într-un moft alimentar. Dar mulți alții au, probabil, o problemă reală la digerarea glutenului sau, probabil, a zaharurilor din unele dintre aceste boabe, o afecțiune asemănătoare intoleranței la lactoză care face dificilă digerarea alimentelor lactate pentru mulți oameni. Problema lor nu este la fel de bine definită sau bine înțeleasă ca boala celiacă, dar totuși au o problemă.
Există un al treilea grup de convertiți fără gluten: persoanele care dau vina pe gluten pentru o gamă largă de afecțiuni medicale, nu doar de suferință gastro-intestinală. De exemplu, există un „buzz” destul de puternic pe Internet despre îmbunătățirea copiilor cu autism odată ce urmează o dietă fără gluten.
Există dovezi bune și solide ale unei suprapuneri între boala celiacă și alte tulburări autoimune, în special diabetul de tip 1. Și boala celiacă și alte tulburări autoimune au uneori efecte neurologice - neuropatia periferică, de exemplu, care implică leziuni ale nervilor care duc la amorțeală și durere.
Dar pe baza a ceea ce se știe în prezent, este un salt important în atribuirea glutenului a autismului și a altor probleme și un lucru și mai mare în prescrierea alimentației fără gluten ca tratament. Este posibil ca unele persoane să beneficieze de un regim fără gluten din motive care au mai puțin de-a face cu glutenul și mult mai mult de-a face cu structura implicată în planificarea și respectarea unui plan alimentar atât de strict.
Citind greșit situația
Glutenul este un termen imprecis care schimbă sensul în funcție de context. Glutenul provine, nu în mod surprinzător, din cuvântul latin pentru lipici, iar cărțile de bucate îl definesc ca substanță pe bază de proteine care face ca aluatul să fie rezistent și întins. Dacă faceți pâine, doriți gluten în aluat, astfel încât, atunci când coace, pereții micilor buzunare de aer formate din drojdie să se extindă, dar să nu se deschidă. Dar dacă faceți cookie-uri sau o crustă de plăcintă, doriți să mențineți conținutul de gluten al aluatului și aluatului scăzut. În caz contrar, rezultatele dvs. vor fi dure și lipicioase.
În contextul bolii celiace, glutenul se referă la proteina boabelor capabile să provoace un răspuns autoimun. Alte boabe conțin și proteine, dar grâul, orzul, secara și speltul conțin soiuri care nu sunt defalcate de enzimele digestive. La grâu, proteina greu digerabilă este gliadina; în secară, este secalin; iar la orz, hordein.
Aceste proteine nu fazează curajul majorității dintre noi. Dar la persoanele cu boală celiacă, atunci când sunt absorbiți în pereții intestinului subțire, sistemul imunitar citește greșit situația, îi consideră intruși și dezlănțuie un răspuns inflamator furios care dăunează țesuturilor (vezi ilustrația). Interiorul unui intestin subțire normal și sănătos este mochetat cu milioane de proiecții asemănătoare degetelor numite vilozități care produc enzime digestive și absorb substanțele nutritive. Răspunsul imun eronat declanșat de proteinele glutenice uneori atacă aceste vilozități, astfel încât acestea își pierd forma subțire și devin scurte și pline, chiar plate. Când se întâmplă acest lucru, vilozitățile produc mai puține enzime digestive și absorb mai puțini nutrienți.
Boala celiacă: un răspuns autoimun
Simptome - clasice și non
Simptomele clasice și cele mai vizibile imediat ale bolii celiace sunt, în mod surprinzător, gastrointestinale: balonare, flatulență și diaree, uneori cu scaune mirositoare. Persoanele care nu pot digera glutenul sau zaharurile din cereale pot avea simptome similare.
Boala celiacă poate afecta grav absorbția nutrienților. La copii, acest lucru poate duce la o creștere a creșterii; la adulți, consecințele includ anemia (deoarece fierul nu este absorbit) și oasele mai slabe (deoarece calciul și vitamina D nu intră în organism). Anemia provoacă oboseală și stare de rău, dar unele persoane cu boală celiacă se simt așa fără anemie.