Schimbarea greutății în rândul angajaților cu greutate normală, supraponderală și obeză și ulterioară specifică diagnosticului

Informații despre articol

Anna Svärd, Departamentul de Sănătate Publică, Facultatea de Medicină, P.O. Caseta 20 (Tukholmankatu 8B), 00014 Universitatea din Helsinki, Finlanda. E-mail: [e-mail protejat]

Abstract

fundal

În ciuda acțiunilor de promovare a sănătății, o mare parte din adulții din țările occidentale sunt supraponderali și o cincime sunt obezi [1]. Obezitatea nu este doar un factor de risc major pentru sănătatea somatică [2, 3], incluzând boli metabolice, tulburări musculo-scheletice și cancere, ci și un factor de risc pentru o calitate slabă a vieții [4] și dizabilități de muncă [5, 6]. Obezitatea este asociată atât cu bolile musculo-scheletice, cât și cu tulburările mentale [7-9], cele mai frecvente cauze ale dizabilității muncii în Finlanda [10].

În mai multe studii, obezitatea a fost asociată cu absența de boală pe termen lung (SA) [5, 6]. În unele studii, angajații supraponderali au demonstrat, de asemenea, un risc crescut pentru SA. În mod similar, schimbarea greutății a fost asociată cu SA. Un studiu britanic a arătat că a fi sau a deveni obez a fost asociat cu vrăji SA deosebit de lungi în rândul bărbaților [11]. Cu toate acestea, obezitatea a fost auto-raportată retrospectiv, timpul de urmărire a variat și definiția schimbării în greutate a fost largă. În 2012, un studiu din SUA a arătat o asociere între creșterea în greutate în rândul angajaților în greutate normală și supraponderali și absența de la muncă [12]. SA a fost auto-raportat retrospectiv și schimbarea greutății a fost definită ca o schimbare minimă de un kilogram. Un studiu privind datele actuale a arătat că o schimbare în greutate> 5% a crescut riscul pentru vrăji de SA de diferite lungimi în rândul femeilor [13]. Dintre bărbați, asociațiile au fost similare, dar statistic subputerizate.

Diagnosticul din spatele SA este important de studiat pentru a crește înțelegerea asocierii dintre indicele de masă corporală (IMC), sănătatea și dizabilitatea muncii. O astfel de înțelegere a asociației ar putea ajuta la concentrarea prevenirii mai eficient. Până în prezent, asocierea dintre IMC, schimbarea greutății și diagnosticele confirmate medical pentru SA este slab înțeleasă. Un studiu a examinat IMC ca factor de prognostic pentru SA datorită afecțiunilor respiratorii și musculo-scheletice. Studiul nu a găsit nicio asociere, dar datele despre simptome au fost colectate ulterior cu un chestionar, iar studiul la scară mică (= 222-251) a inclus doar angajați de sex masculin [14, 15]. Un studiu finlandez a constatat că IMC ⩾ 25 kg/m 2 a fost asociat cu SA datorită durerii musculo-scheletice la 386 lucrătoare de bucătărie [16].

Prin urmare, scopul principal al acestui studiu a fost de a examina asocierea dintre schimbarea de greutate în rândul angajaților din sectorul public finlandez cu greutate normală, supraponderală și obeză și AS ulterioare din cauza oricărui diagnostic musculoscheletal și mental. În plus, a fost examinat efectul covariabilelor asupra asociației. Accentul a fost pe găsirea grupurilor de risc și prezentarea de modele în asociațiile dintre obezitate, schimbarea greutății și SA.

Studiați populația și metodele

Tabelul I. Caracteristicile fazei 1 la femei și bărbați în funcție de absența de boală în 2007-2013.

Tabelul II. Vreme de absență de boală din cauza oricărui diagnostic musculo-scheletic, mental sau de altă natură la 100 de ani-persoană pe grupe de schimbare a greutății.

Tabelul III. RR și IC 95% pentru vrăji de absență de boală (> 9 zile) din cauza oricărui diagnostic pe grupe de schimbare a greutății.

Tabelul IV. RR și 95% CI pentru perioade de absență de boală (> 9 zile) din cauza bolilor musculo-scheletice pe grupe de schimbare a greutății.

Tabelul V. RR și IC 95% pentru vrăji de absență de boală (> 9 zile) datorate tulburărilor mentale pe grupe de schimbare a greutății.

Rezultate

Vârsta medie a fost de 47,3 ani la femei și 48,0 ani la bărbați. Creșterea în greutate a fost frecventă în special la femei (41%) și bărbați (32%) cu SA, în timp ce greutatea normală a fost mai puțin frecventă la femeile cu SA (55%) decât femeile fără SA (61%) (Tabelul I). Dintre bărbați nu au existat diferențe semnificative statistic în grupele de IMC de fază 1. SEP scăzut, inactivitate fizică, fumat, probleme de băut și muncă fizică intensă au fost asociate cu SA în rândul femeilor și bărbaților.

În general, femeile au avut 20,5 și bărbații 14,1 vrăji SA la 100 de ani-persoană (Tabelul II). Dintre acestea, aproximativ o treime (35%) s-au datorat diagnosticelor musculo-scheletice (M00 - M99), jumătate (51%) din cauza altora și 14% din cauza diagnosticelor de sănătate mintală (F00 - F99). Cel mai frecvent grup de diagnosticare dintre celelalte diagnostice a fost leziunile (S00 - S99, 10% din toate diagnosticele). Atât la femei, cât și la bărbați, vrăjile de SA au crescut treptat odată cu creșterea IMC. De asemenea, printre majoritatea grupurilor de creștere în greutate și de slăbire, vrăjile SA au fost probabil mai frecvente decât în grupurile de menținere a greutății.

Pierderea în greutate (RR = 1,49; CI = 1,24-1,80) și creșterea în greutate la femei au fost asociate cu o rată mai mare de vrăji SA datorită oricărui diagnostic, comparativ cu grupul de referință al femeilor cu greutate normală care mențin greutatea (Tabelul III). În plus, femeile supraponderale care mențin greutatea (RR = 1,55; CI = 1,31-1,83) și cele obeze (RR = 2,02; CI = 1,60-2,55) au avut o rată mai mare de SA datorită oricărui diagnostic. În rândul bărbaților, pierderea în greutate în rândul tuturor bărbaților (RR = 1,41; CI = 0,96-2,08), creșterea în greutate la bărbații supraponderali (RR = 1,60; CI = 1,11-2,31) și creșterea în greutate (RR = 2,37; CI = 1,33-4,23 ) și menținerea greutății (RR = 1,98; CI = 1,25-3,14) la bărbații obezi a fost asociată cu o rată mai mare de vrăji SA datorită oricărui diagnostic. Asociațiile au fost ușor atenuate, dar au rămas în modelele ajustate 2-4, deși în rândul bărbaților asociația a fost semnificativă doar după ajustări, în special pentru poziția socioeconomică în modelul 2 și anterioară SA în modelul 4. Asocierea cu SA datorită altor diagnostice a fost similară dar lipsit de putere statistică în comparație cu SA din cauza oricărui diagnostic (rezultatele nu sunt prezentate).

În mod similar, creșterea în greutate, scăderea în greutate, supraponderalitatea și obezitatea au fost asociate cu o rată mai mare de vrăji de SA datorită bolilor musculo-scheletice la femei, comparativ cu femeile cu greutate normală care mențin greutatea (Tabelul IV). Asociațiile au fost ușor atenuate, dar au rămas după ajustări pentru volumul de muncă fizic și poziția socioeconomică din modelul 2. În rândul bărbaților, bărbații obezi cu creștere în greutate (RR = 3,45; CI = 1,70-7,04) au avut o rată mai mare de vrăji SA datorită bolilor musculo-scheletice. Cu toate acestea, la bărbații cu greutate normală care au crescut în greutate a existat o asociere inversă cu SA datorită bolilor musculo-scheletice (RR = 0,33; CI = 0,15-0,74).