Sare înlocuiește Ce este Scoop-ul

—Ești sceptic cu privire la recomandarea înlocuitorilor de sare îmbogățită cu potasiu pentru pacienții cu anumite afecțiuni? Iată ce recomandă autorii unei recenzii recente.

De Gloria Arminio Berlinski, MS

Înlocuirea sării dietetice obișnuite cu înlocuitori ai sării îmbogățite cu potasiu (PESS) poate fi o abordare utilă pentru scăderea sodiului alimentar în timp ce crește potasiul alimentar și, la rândul său, scăderea tensiunii arteriale și contribuirea la amânarea efectelor negative ale hipertensiunii.

Ia-ti notite

  • Studiile privind capacitatea înlocuitorilor de sare îmbogățite cu potasiu de a reduce TA reflectă doar modificări pe termen scurt, ceea ce face dificilă estimarea beneficiilor pe termen lung.
  • Aportul de potasiu trebuie monitorizat cu atenție în anumite grupuri cu risc, inclusiv pacienții cu boli renale cronice.
  • Sunt necesare mai multe cercetări cu privire la efectele înlocuitorilor de sare îmbogățite cu potasiu asupra pacienților cu risc crescut de hiperkaliemie.

Într-o recenzie publicată în Hipertensiune, Raquel Charles Greer, MD, MHS și colegii săi au discutat despre utilizarea PESS în controlul tensiunii arteriale și, în același timp, despre riscul de hiperkaliemie legată de PESS. 1

este

Cercetările existente arată că înlocuirea clorurii de sodiu cu PESS scade tensiunea arterială, spune Dr. Greer, care este profesor asistent de medicină în Divizia de Medicină Internă Generală de la Universitatea Johns Hopkins School of Medicine din Baltimore. „Cu toate acestea”, au scris ea și colegii ei, „există considerabil mai puține dovezi cu privire la efectele sării îmbogățite cu potasiu asupra nivelurilor serice de potasiu și la apariția hiperkaliemiei la persoanele cu boli renale cronice [CKD] și la alții cu risc de hiperkaliemie.” 1

Beneficiile PESS pentru sănătate

Mai multe țări, inclusiv SUA, Marea Britanie și China, precum și organizații precum American Heart Association, consideră utilizarea PESS (în care clorura de sodiu din sarea de masă este parțial înlocuită cu clorura de potasiu) ca o posibilă scădere a tensiunii arteriale strategia de sănătate publică.

Pentru a ilustra, o meta-analiză din 2018, care include 13 studii controlate randomizate și efectuate de Centrele de Practică bazate pe dovezi ale Agenției pentru Cercetare și Calitate în Sănătate din SUA, a arătat că PESS a scăzut tensiunea arterială sistolică cu o medie de –5,58 mm Hg ( Interval de încredere 95% [CI] –7,08 la –4,09) și tensiunea arterială diastolică cu o medie de –2,88 mm Hg (IC 95% –3,93 la –1,83). Rezultatele studiilor mai recente sunt în concordanță cu cele ale acestei meta-analize particulare.

Dr. Greer și colegii ei au remarcat faptul că efectul mediu al PESS asupra scăderii tensiunii arteriale, după cum se vede în studiile disponibile, reflectă doar modificări pe termen scurt și, prin urmare, poate subestima beneficiile pe termen lung. Ei au subliniat, de asemenea, că persoanele cu tensiune arterială mai mare au beneficiat mai mult de PESS.

Descoperiri promițătoare pentru cei cu BCV

Controlul tensiunii arteriale cu PESS înseamnă că pacienții au nevoie de mai puține medicamente antihipertensive?

Este dificil de spus în acest moment, deoarece datele sunt rare și mixte. Un studiu anterior, din 1981 de persoane din Taiwan, a evaluat posibila asociere între utilizarea unui PESS și mortalitatea prin boli cardiovasculare (BCV). După o perioadă de urmărire de 31 de luni, grupul care a utilizat PESS a prezentat un risc cu 41% mai mic de mortalitate prin BCV comparativ cu cei care au utilizat sare dietetică regulată (raport de risc ajustat în funcție de vârstă [HR] 0,59, IC 95% 0,37-0,95) . Cu toate acestea, scăderea mortalității totale nu a atins semnificația statistică (HR ajustat în funcție de vârstă 0,90, IC 95% 0,79 până la 1,06).

Dr. Greer și colegii ei au indicat că sunt necesare mai multe cercetări pentru a corobora aceste constatări.

Care sunt riscurile?

Consecințele potențiale ale hiperkaliemiei legate de PESS, în special riscul crescut de aritmie cardiacă și moarte subită cardiacă, sunt „cea mai mare îngrijorare”, au comentat autorii în recenzia lor. 1