Sărăcia, dezastrele; sănătate împotriva oricăror știri Știri Harvard T

dezastrele

Cele mai puternice influențe asupra sănătății populației nu sunt intervențiile medicale care diagnostichează și tratează boala. Mai degrabă, ele sunt forțele sociale largi - războiul sau pacea, sărăcia sau securitatea financiară, opresiunea politică sau drepturile fundamentale ale omului - care modelează toate posibilitățile noastre de viață. In Statele Unite ale Americii. și pe tot globul, Școala de Sănătate Publică de la Harvard nu numai că a forjat instrumente și strategii practice pentru a atenua suferința, dar a servit și ca voce morală în sănătatea publică. Cuvintele înscrise în granit pe clădirea François-Xavier Bagnoud (FXB) - „cel mai înalt standard de sănătate realizabil este unul dintre drepturile fundamentale ale fiecărei ființe umane” - provin din constituția Organizației Mondiale a Sănătății și formează roca de bază a bursa școlară și munca pe teren.

Război și dezastru

Abordarea amenințării nucleare

A fost o perioadă de adăposturi de cădere, exerciții de „rață și acoperire” în școlile elementare și o confruntare de rău augur între Statele Unite și Uniunea Sovietică. Era la sfârșitul anilor 1950 și, întâmplător, un eminent cardiolog și profesor pe nume Bernard Lown a participat la o discuție a lui Philip Noel-Baker, recent laureat al Premiului Nobel pentru Pace din Marea Britanie. A plecat zguduit. „În comparație cu dezastrul nuclear amenințător, moartea subită cardiacă, care mă preocupa la acea vreme, părea o mică problemă”, și-a amintit Lown, cu mai bine de jumătate de secol mai târziu.

A decis să ia măsuri. În 1961, a mobilizat un grup de medici - inclusiv Victor Sidel, Sidney Alexander, Jack Geiger și Robert Goldwyn - într-un grup numit Medici pentru responsabilitate socială, cu scopul de a convinge publicul că războiul nuclear va decima populația și va otrăvi mediu inconjurator.

"Cum am putea noi, ca medici, să facem diferența?" a spus Lown într-un discurs din 2010 care a lansat programul Bernard Lown Scholars și profesor invitat la HSPH. „Am extrapolat consecințele medicale ale unui bombardament nuclear virtual din Boston. Am ajuns la concluzia că nu a existat un răspuns medical semnificativ la o catastrofă de o asemenea amploare. Și ne-am publicat rezultatele în New England Journal of Medicine.

„Am devenit experți mondiali instantanei pe această temă”, a adăugat Lown, ale cărui aspecte esențiale în carieră includ dezvoltarea defibrilatorului de curent continuu care să salveze viața. „După ce am demonstrat că în războiul nuclear nu era nici un loc unde să se ascundă, descoperirile noastre au pus capăt nebuniei adăposturilor subterane, exercitând apoi publicul american”.

Fiul evreilor lituanieni care emigraseră în Statele Unite în 1935, Lown a văzut și paralele tulburătoare între proliferarea armelor nucleare și anihilarea Germaniei naziste a 6 milioane de evrei. „L-am distrus pe Hitler și am devenit hitlerizați în capacitatea noastră de a concepe exterminarea în masă”, a spus el în discursul din 2010.

Exercițiile de „rață și acoperire” au fost instituite în sălile de clasă în anii 1950 și 1960, în încercarea de a pregăti elevii pentru un atac nuclear.

În anii 1970, cu amenințarea nucleară încă în plan, Lown a contactat un cunoscut - Evgeni Chazov, medic personal al liderului sovietic Leonid Brejnev și colaborator la studii care investighează moartea subită cardiacă. Lown l-a întrebat pe Chazov dacă ar lua în considerare unirea forțelor cu alte SUA colegi - inclusiv Herb Abrams, Jim Muller și Eric Chivian, fondatorul Centrului pentru Sănătate și Mediu Global de la Harvard Medical School, precum și doctorii. Mihail Kuzin și Leonid Ilyin din Uniunea Sovietică - pentru a combate amenințarea nucleară. Rezultatul a fost Medicii Internaționali pentru Prevenirea Războiului Nuclear (IPPNW), fondat în 1980.

„În mod remarcabil, în patru ani am câștigat 150.000 de membri medici în 60 de țări și am educat un public larg cu privire la amenințarea nucleară”, a spus Lown. „Am făcut niște lucruri aparent imposibile”. Medicii au tras un avertisment medical umanității: că războiul nuclear va fi epidemia finală și că nu va exista nici un remediu și nici un răspuns medical semnificativ. Mesajul lor a ajuns la milioane de oameni din întreaga lume. În cuvintele fostului prim-ministru din Noua Zeelandă, David Lange, „IPPNW a făcut din realitatea medicală o parte a realității politice”.

În 1985, Lown și Chazov au călătorit împreună la Oslo pentru a accepta Premiul Nobel pentru Pace în numele organizației lor.

Al Doilea Război Mondial și astăzi

Asistența umanitară se află în ADN-ul Școlii Harvard de Sănătate Publică. Și unul dintre cele mai mari eforturi de sănătate publică și ajutor umanitar din secolul al XX-lea a fost extinderea masivă necesară pentru a duce al Doilea Război Mondial.

Absolvent HSPH și viitor decan General de brigadă James Stevens Simmons a ocupat funcția de șef al Serviciului de Medicină Preventivă al Biroului de Chirurg General al Armatei - cel mai înalt oficial de sănătate publică din serviciile armate. Simmons s-ar lăuda că a pregătit 30.000 de ofițeri și a înrolat bărbați în diferite specialități de sănătate publică până la mijlocul anului 1944.

Când Oak Ridge, Tennessee, a fost ales ca loc pentru fabricarea combustibilului pentru bomba atomică, a trecut de la un sat de 19.000 la un oraș plin de viață de 78.000 aproape peste noapte - și alumul Bernard Blum, MPH '38, a fost comandat de a-i menține sănătoși pe locuitorii „orașului atomic” secret.

Războiul de acasă

Sărăcia și violența urbană au mers mult timp mână în mână, dar pentru a identifica soluții, trebuie să înțelegem cum se intersectează aceste probleme.

Poate că nimeni nu a contribuit mai mult la acest efort decât profesorul de comportament și dezvoltare umană Felton James Earls, a cărui cercetare a contestat teoria numită ferestre sparte că criminalitatea provine din degradarea și dezordinea comunității, argumentând pentru înlocuirea ei cu o teorie a „eficacității colective” noțiunea că ratele criminalității din vecinătate sunt legate de disponibilitatea rezidenților de a acționa în beneficiul celuilalt, mai ales în beneficiul copiilor celuilalt.

"Este de departe cea mai importantă perspectivă de cercetare din ultimul deceniu", a declarat Jeremy Travis, directorul Institutului Național de Justiție din 1994 până în 2000, pentru New York Times în 2004.

Înțelegerile lui Earls au rezultat din proiectul său masiv privind dezvoltarea umană în cartierele Chicago. Lansat în 1994, studiul epidemiologic de 51 de milioane de dolari, finanțat de Institutul Național pentru Sănătate Mentală și Fundația MacArthur, a examinat cauzele și consecințele expunerii copiilor la violență.

Nu este surprinzător faptul că recunoașterea faptului că violența urbană este o problemă urgentă de sănătate publică are rădăcini adânci la HSPH. Începând cu anii 1970, medicul Deborah Prothrow-Stith, în calitate de decan asociat și profesor de practică în domeniul sănătății publice, a susținut combaterea violenței în rândul tinerilor folosind strategii similare cu cele care au stopat cu succes fumatul și conducerea în stare de ebrietate.

Granville Larimore, MPH ’42, a servit ca șef al educației pentru boli venerice pentru Biroul de Chirurg al Armatei Generale. Boala venerică a fost probabil cea mai dificilă amenințare a bolii infecțioase a războiului și, ca răspuns, Larimore a ajutat la realizarea unui film despre prevenirea bolilor venerice, numit inteligent Pick Up.