Rolul stresului oxidativ în menopauză
Sejal B. Doshi
Departamentul de Andrologie, Centrul de Medicină a Reproducerii, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio, SUA
Ashok Agarwal
Departamentul de Andrologie, Centrul de Medicină a Reproducerii, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio, SUA
Abstract
Această revizuire va discuta conceptul de îmbătrânire reproductivă, care include definiția menopauzei, simptomele acesteia și condițiile predispozante. Se va detalia factorii contributivi implicați în patogeneza menopauzei, concentrându-se cel mai bine pe stresul oxidativ. Mai exact, această lucrare va explica modul în care stresul oxidativ, sub formă de radicali liberi și deficiențe antioxidante, a fost direct legat de declinul estrogenului în timpul îmbătrânirii reproductive. În plus, această lucrare va analiza opțiunile de tratament menite să atenueze simptomele menopauzei și deficiențele hormonale care pot duce la diferite procese ale bolii. Opțiunile de tratament, cum ar fi terapia hormonală, suplimentarea cu antioxidanți și modificarea stilului de viață, au fost explorate pentru eficacitatea lor în tratarea și prevenirea simptomelor și sechelelor menopauzei. Majoritatea informațiilor din această revizuire au fost obținute prin PubMed și Biblioteca Națională de Medicină. În timp ce majoritatea referințelor din această lucrare sunt articole originale de cercetare, un număr limitat de referințe sunt recenzii cuprinzătoare pe această temă.
INTRODUCERE
METODE
Majoritatea informațiilor din această revizuire au fost obținute prin articole numai în limba engleză din bazele de date PubMed și National Library of Medicine. Doar literatura care conține informații actualizate și relevante despre acest subiect a fost selectată, începând din 1988 până în 2013. Mai exact, următorii termeni cheie au fost folosiți pentru a genera căutarea literaturii pentru această lucrare de revizuire: Menopauză, stres oxidativ, antioxidanți, estrogen, radicali liberi, antioxidanți din plante, farmacoterapie, terapie hormonală, fitoestrogeni, osteoporoză, boli cardiovasculare și tulburări vasomotorii. În timp ce majoritatea referințelor din această lucrare sunt articole originale de cercetare, un număr limitat de referințe sunt recenzii cuprinzătoare pe această temă.
Dezechilibre ormonale și chimice ale menopauzei
Menopauza este un proces treptat care are loc pe o perioadă de ani la femeile care au de obicei între 45 și 55 de ani. Acesta marchează începutul scăderii fertilității legate de vârstă a unei femei prin scăderea numărului de foliculi ovarieni produși. [2] Această modificare a potențialului reproductiv este rezultatul direct al unei scăderi a producției de hormoni de către ovare, care provoacă manifestări fizice care au un impact negativ asupra calității vieții femeilor aflate la menopauză. [3] În ceea ce privește modificările hormonale care apar, cea mai timpurie implică o creștere a hormonului foliculostimulant (FSH) urmată de ani mai târziu de o creștere a hormonului luteinizant (LH). [4] Studiile au atribuit această creștere a FSH în timpul menopauzei unei scăderi a producției de inhibină B, o glicoproteină dimerică care suprimă FSH. [8] Mai exact, s-a constatat că acest compus scade atât în fazele foliculare, cât și în cele luteale ale ciclului menstrual, provocând o creștere a nivelurilor de FSH și, prin urmare, este considerat un indicator timpuriu al îmbătrânirii reproducerii. [3] În ansamblu, aceste dezechilibre hormonale rezultate din încetarea permanentă a funcției ovariene contribuie la modificări semnificative ale modelelor de sângerare menstruală în perioada perimenopauzei. [6]
În plus față de modificările nivelurilor de FSH și LH, există o scădere substanțială a cantității de estrogen produsă în timpul menopauzei. Acționând ca un hormon lipofil, estrogenul ajută în mod normal la promovarea caracteristicilor sexuale secundare feminine, cum ar fi dezvoltarea sânilor și creșterea părului cu model feminin. Nu numai că joacă un rol pertinent în sistemul reproductiv feminin, dar induce și o varietate de efecte benefice în alte zone ale corpului. [9] Mai exact, acest hormon crește producția hepatică de proteine de legare, cum ar fi globulina de legare a hormonilor sexuali, menține echilibrul fluidului adecvat în organism, permițând retenția de sare și apă, favorizează coagularea și permite un profil lipidic favorabil prin creșterea lipoproteinelor cu densitate ridicată (HDL). ) și scade în lipoproteinele cu densitate mică (LDL). [9,10]