Rezultate pe termen lung pentru procedurile bariatrice laparoscopice la super-super obezi (IMC; 60 kgm2) A

Sharique Nazir, MD, Laurence Diggs, BA, Alex Bulanov, MS, George Ferzli, MD, FACS. Centrul medical luteran

termen

fundal:

Obezitatea este asociată cu comorbidități grave. S-a dovedit că numai chirurgia bariatrică tratează definitiv această afecțiune. Accentul nostru aici este gestionarea super-super obezelor (SSO) al căror indice de masă corporală (kg/m2) este definit ca mai mare de 60. Chirurgia bariatrică nu este efectuată în mod obișnuit în acest grup din cauza riscurilor operative crescute percepute, inclusiv a incidenței mai mari a comorbidități și provocări tehnice sporite, cum ar fi expunerea grăsimii viscerale, retragerea ficatului gras, cuplul puternic aplicat instrumentelor, grosimea crescută a peretelui abdominal și capacitatea redusă de a obține o insuflație peritoneală adecvată. Majoritatea surselor recomandă doar chirurgilor bariatric cu cel puțin 50 de cazuri să încerce astfel de proceduri. Numeroase studii raportează rate crescute de complicații, SAU timpul și durata șederii (LOS) atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală bariatrică pe SSO. Scopul nostru a fost de a evalua rezultatele globale ale operațiilor bariatrice laparoscopice efectuate la pacienții cu SSO la instituția noastră.

Metode:

Am selectat pacienți SSO care au fost supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice între 2004 și 2013 la un spital comunitar de 500 de paturi. O revizuire retrospectivă a graficului a fost efectuată pe un total de 93 de pacienți. Am înregistrat tipul procedurii, timpul SAU, complicațiile peri-operatorii, LOS, schimbarea greutății și reducerea comorbidității. Succesul intervenției chirurgicale a fost evaluat ca procent din excesul de greutate preoperator pierdut (adică modificarea greutății postoperatorii împărțită la diferența dintre greutatea preoperatorie și greutatea corporală ideală a acestora, definită de un IMC de 22,5).