Rezistența la insulină (IR) și pre-diabet
Insulina este un hormon produs de celulele beta din pancreas. Când nivelul de glucoză crește după masă, pancreasul eliberează insulină în sânge pentru a ajuta glucoza să intre în celule, astfel încât să poată fi utilizată pentru energie. Cu rezistența la insulină (IR), pancreasul trebuie să lucreze foarte mult pentru a ține pasul cu cerințele de glucoză (astfel încât nivelurile de insulină vor crește). Acest proces arde celulele beta, făcând 80 - 90% dintre ele ineficiente până la diagnosticarea diabetului. IR duce de obicei la pre-diabet (atunci când nivelurile de glucoză sunt mai mari decât în mod normal, dar nu suficient de ridicate pentru diagnosticarea diabetului). Oricine este pre-diabetic trebuie considerat rezistent la insulină. Șocant, 70% dintre persoanele cu vârsta peste 30 de ani sunt deja IR, dar acești pacienți sunt rareori diagnosticați sau tratați.

Deși genetica joacă un rol mic, IR și pre-diabetul se dezvoltă în mare parte din supraponderalitate, fumat, inactivitate fizică, apnee în somn și aport alimentar excesiv de carbohidrați (alimente cu amidon/zahar). Dacă sunt surprinse mai devreme, pot fi puse în aplicare modificări ale stilului de viață (și uneori medicamente prescrise) pentru a păstra celulele beta din pancreas și a preveni apariția diabetului.
IR/pre-diabetul apare de obicei cu 5-15 ani înainte de apariția diabetului, dar poate provoca multe probleme de sănătate înainte de apariția completă a diabetului. Unul dintre cei mai importanți endocrinologi din țară în cercetarea diabetului, Dr. Ralph Defronzo, a descoperit că aproape 10% dintre pre-diabetici au deja leziuni microvasculare permanente, fie neuropatie (leziuni ale nervilor), fie retinopatie (leziuni ale vaselor din spatele ochilor), înainte de a avea vreodată diabet! 1 În plus, IR și pre-diabetul provoacă de obicei inflamația vasculară, care este forța motrice a multor alte boli dăunătoare (boli de inimă, cancer, boli autoimune, boala Alzheimer etc.). Până când cineva este diagnosticat cu diabet, de obicei are deja ateroscleroză (placă în artere care poate duce la un atac de cord sau accident vascular cerebral). Acesta este motivul pentru care diagnosticul precoce și tratamentul IR/pre-diabet sunt atât de critice.