Revizuirea rolului dietei ketogenice și antrenamentului excesiv asupra dezechilibrelor hormonale la femei

Grupul nostru organizează peste 3000 de evenimente globale Conferenceseries în fiecare an în SUA, Europa și Asia, cu sprijinul a încă 1000 de societăți științifice și publică peste 700 de jurnale cu acces deschis, care conține peste 50000 de personalități eminente, oameni de știință reputați ca membri ai consiliului de redacție.

Jurnalele cu acces deschis câștigă mai mulți cititori și citări700 de jurnale și 15.000.000 de cititori fiecare jurnal obține peste 25.000 de cititori

Acest nivel de citire este de 10 ori mai mare în comparație cu alte jurnale de abonament (sursă: Google Analytics)

Revizuieste articolul
J Obes Pierdere în Greutate Ther 8: 373, Vol 8 (4)
DOI: 10.4172/2165-7904.1000373

Data primirii: 11 iul. 2018/Data acceptării: 10 sept. 2018/Data publicării: 14 sept. 2018

Cuvinte cheie: Cetone; Hormoni; Cortizol; Sănătate; Pierdere în greutate

Introducere

Dieta ketogenică (KD) este, de asemenea, cunoscută sub numele de dietă LCHF (cu conținut scăzut de carbohidrați în grăsimi). Această dietă implică aportul de carbohidrați de obicei mai puțin de 20 g pe zi, o cantitate mare de grăsimi și o cantitate moderată de proteine, scopul principal este scăderea nivelului de glucoză din sânge, împreună cu nivelul de insulină. După ce starea este atinsă, corpul folosește grăsimile ca sursă de energie în loc de carbohidrați și corpul devine mașina de ardere a grăsimilor. De asemenea, este important să se limiteze proteinele, deoarece în multe studii s-a dovedit că excesul de proteine se transformă în glucoză și poate crește nivelul zahărului din sânge [1-10].

Se spune că o persoană este în cetoză atunci când glicemia în jeun este cuprinsă între 60-80 mg/dl. Diferența dintre o dietă ketogenică și o altă dietă săracă în carbohidrați este că o dietă săracă în carbohidrați poate conține o mulțime de proteine.

Atunci când o persoană este „în cetoză”, nivelul de glucoză din sânge în post de dimineață tind să medieze între 60 mg/dl și 85 mg/dl, iar nivelurile de cetonă din sânge cresc la cel puțin 0,5 mM (cu niveluri mult mai ridicate recomandate pentru anumite condiții). Acești parametri disting dietele ketogene de alte diete cu conținut scăzut de carbohidrați, care pot conține o cantitate semnificativă de proteine și/sau carbohidrați pentru a produce aceste efecte metabolice (figura 1).

Figura 1: Rolul glucidelor pe suprarenale.

Starea deficitului excesiv de calorii, a nivelului de stres și a antrenamentului excesiv exerciții speciale, inclusiv sistemul cardiovascular (alergare, încrucișare, sărituri) stimulează glandele.

Pe termen lung, stresul excesiv, exercițiile fizice și dieta slabă cu carbohidrați pot exercita o presiune mare asupra glandelor și va exista o producție ridicată a unui hormon al stresului numit cortizol. Și în cele din urmă axa HPA va fi perturbată [11-15].

Istorie

Dieta ketogenică a fost acceptată ca remediu pentru epilepsie în anii 1920 și 30. Scopul postului în tratamentul acestei boli a fost recunoscut omenirii de mii de ani și a fost analizat în detaliu de către medicii antici greci și indieni [16-19]. Un discurs timpuriu din Corpusul hipocratic, „Despre boala sacră”, explică modul în care modificările din dietă au jucat un rol în gestionarea epilepsiei. El explică, de asemenea, în „Epidemii”, cum un bărbat a fost tratat de epilepsie când s-a abținut complet de la ingerarea de alimente sau băuturi [20-25].

Primul studiu științific modern asupra postului ca tratament al epilepsiei a fost însoțit în Franța, în 1911. În trecut, bromura de potasiu era folosită pentru vindecarea epilepticelor, dar acești compuși reduceau capacitățile mentale ale pacienților. În schimb, douăzeci de pacienți cu epilepsie au respectat un plan alimentar vegetarian, cu conținut scăzut de calorii, care a fost îmbinat cu postul [26]. Doi pacienți au prezentat îmbunătățiri substanțiale, deși cei mai mulți nu au putut respecta limitările dietetice. Cu toate acestea, s-a constatat că dieta recuperează abilitățile mentale ale pacientului în comparație cu rezultatele administrării bromurii de potasiu [27].

În secolul XX inițial, un american pe nume Bernarr McFadden a propagat scopul postului ca mijloc de restabilire a sănătății. Studentul său de osteopat, Hugh Conklin, a inițiat postul ca metodă de tratament pentru monitorizarea epilepsiei. Coklin a anticipat că convulsiile epileptice au fost declanșate de o toxină secretată în intestin și a recomandat ca postul de 18 până la 25 de zile să provoace dezintegrarea toxinei. Pacienții săi epileptici au primit o „dietă cu apă”, despre care a afirmat că ameliorează 90% dintre copii și 50% dintre adulți. Inspecția studiului care a fost realizat ulterior a arătat că, 20% dintre pacienții Coklin au devenit fără crize, în timp ce 50% au confirmat o îmbunătățire. Terapia de post a fost acceptată în curând ca parte a terapiei pe scară largă pentru epilepsie și în 1916; Dr. McMurray a informat New York Medical Journal că a tratat magnific pacienții epileptici prin prescrierea unui post, urmat de o dietă fără amidon și zahăr [27].

În 1921, un endocrinolog Rollin Woodyatt a observat că trei compuși solubili în apă, acetonă, β-hidroxibutirat și acetoacetat (denumiți împreună corpuri cetonice) au fost produși de ficat ca produs al foamei sau dacă respectă o dietă bogată în grăsimi și sărac în carbohidrați. Russel Wilder de la Clinica Mayo a numit-o „dieta ketogenică” și a folosit-o ca tratament pentru epilepsie.

Cercetările ulterioare din anii 1960 au arătat că mai multe cetone sunt produse de trigliceride cu lanț mediu (MCT) per unitate de energie, deoarece sunt transferate rapid în ficat prin vena portală hepatică, spre deosebire de sistemul limfatic. În 1971, Peter Huttenlocher a formulat o dietă ketogenică în care 60% din calorii provin din uleiul MCT, ceea ce a permis implicarea mai multor proteine și carbohidrați în raport cu dieta ketogenică originală, astfel încât părinții să poată găti mese mai delicioase pentru copiii lor cu epilepsie . Multe spitale au aprobat și dieta MCT în locul dietei ketogenice originale, deși unele au folosit o combinație a celor două [27].

Carb scăzut, stres și amenoree

Amenoreea este o afecțiune în care fluxul menstrual al femeilor/fluxul mătușii sunt suprimate mai mult de 90 de zile sau cam așa ceva. Amenoreea este clasificată în general în două categorii.

Motivele care contribuie primar sunt sindromul Turner, sindromul mullerian atrezie vaginală Criptomenoreea, himenul imperforat și secundar implică sarcina-menopauză, alăptarea, ovarele polichistice (pcod/pcos), inducerea medicamentelorFigura 2).

Figura 2: Tipuri de amenoree.

Cu toate acestea, cea mai frecventă amenoree secundară este amenoreea hipotalamică, care este legată de exerciții fizice, stres și tulburări alimentare, cum ar fi bulimia. Studiile sugerează că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați, prea mult stres sporesc hormonul stresului numit „cortizol”.

Amenoreea este observată mai ales la sportivi, alergători de maraton și la exerciții exercitate de femei, care implică o greutate corporală redusă. Greutatea corporală redusă, puțini carbohidrați/calorii și exercițiile fizice excesive activează modul de înfometare al corpului. Când se creează aportul de calorii și aportul de carbohidrați decât este necesar pentru întreținerea diferitelor sisteme ale corpului.

Problema majoră este starea de deficit de estrogen care poate provoca infertilitate, atrofie vaginală și poate crește șansele de osteoporoză.

Studii clinice

Într-un studiu retrospectiv efectuat în perioada 1994-2002 pe 45 de copii, cu vârste cuprinse între 12-19 ani. Copiii înrolați erau pacienți și urmau o dietă ketogenică [28].

Pentru a reprezenta în mod eficient o stare de foame, fiecare pacient trebuie să fie cât mai aproape de greutatea corporală standard, astfel încât să putem strategiza pierderea în greutate la pacienții noștri [28].