Revista de igienist dentar înregistrat (RDH) privind obiceiurile alimentare
Termină-ți tăcerea cu privire la alimentele nesănătoase.
Nutriția este un subiect pe care mulți igieniști îl tratează ușor, dacă este deloc. Dacă un pacient sănătos fără medicamente dezvoltă brusc o jumătate de duzină de noi cavități, probabil că îl vom întreba despre obiceiurile sale alimentare și îi vom face câteva sugestii. Dacă un copil ajunge la prima ei vizită dentară cu anterioare primare degradate, cu siguranță vom avea ceva de spus mamei sale. În caz contrar, suntem igieniști, nu dietetici - corect?
Experții în domeniu consideră că ar trebui să fim mai proactivi decât atât. Dr. Carole Palmer, profesor de nutriție și stomatologie preventivă la Universitatea Tufts, spune: „Ne uităm de ce aceste lucruri au căzut de-a lungul drumului. S-a perceput, probabil, că fluorura a rezolvat problema (cariilor), dar asta este departe de adevăr. Lipsa cercetării și finanțării în nutriție și conexiunile orale a făcut dificilă înaintarea. Dar consilierea nutrițională și consilierea dietetică trebuie să fie componente importante ale îngrijirii dentare preventive. Nu putem oferi îngrijire eficientă fără a o aborda. Avem nevoie modalități de a reduce decalajul din acest domeniu.
„Întotdeauna a existat o anumită îngrijorare cu privire la nutriția în stomatologie, dar avem probleme cu privire la modul în care este petrecut timpul și numărul de pacienți care sunt văzuți. Rambursarea își ridică capul urât. program. "
Kim Otto este igienistă în Minnesota și lucrează la masterul ei în nutriție. Niciunul dintre cei opt stomatologi pentru care a lucrat nu a avut un program de consiliere nutrițională și nu crede că va exista vreodată un puternic impuls în stomatologie.
Dar asta nu înseamnă că un igienist nu poate fi proactiv, potrivit lui Otto. "Există mici întrebări pe care le puteți pune. Multe lucruri îmi vin în minte. Lucrez cu adulții mai în vârstă la medicamente, de exemplu. Medicii lor s-ar putea să nu le spună că, dacă au probleme cu gura uscată, nu ar trebui să încerce să le rezolve. . cu bomboane tari și gumă. Este ușor să spui: „Doar bea apă în loc”. Dacă am un adolescent cu decalcifiere, pun întrebări despre pop și periaj și vorbim despre asta. Adolescenții nu își dau seama că o cutie de Pepsi are 10 lingurițe de zahăr, iar o cutie de Mountain Dew are 11. Cu femeile gravide, Le reamintesc despre putrezirea biberonului.
"Consilierea nutrițională este cu siguranță validă. Aș spune că este la fel de important ca și învățarea pacienților să folosească ata dentară. Tot ceea ce mâncați are un efect asupra dinților într-un fel, fie sistemic, fie direct."
Într-o lume ideală, toți pacienții ar avea un profil nutrițional în topurile lor. Ar trebui ca pacienții să completeze un jurnal alimentar, să discute despre obiceiurile lor alimentare, să coreleze concluziile atât cu sănătatea bucală, cât și cu cea generală și să facă recomandări.
Palmer crede că așa ar trebui să funcționeze. „O persoană cu diabet, de exemplu, nu ar fi tratată doar cu insulină, sau doar cu dietă sau doar cu exerciții fizice”, a spus ea. „Același lucru este valabil și pentru îngrijirea dentară. Trebuie să fie o abordare multifactorială. Nu puteți face față cariilor fără a vă ocupa de problemele legate de dietă. De asemenea, trebuie să vă uitați la alți factori, nu doar la carie - infecții orale, parodontită, boli de inimă, diabet, osteoporoză sau imunitate. Există o mulțime de conexiuni care se analizează astăzi și care trebuie transpuse în îngrijirea pacientului. "
Palmer este coautor al unui nou manual despre nutriția aplicată în stomatologie care va oferi modele pentru aceste traduceri. Dieta și nutriția în sănătatea bucală, care urmează să apară de la Prentice Hall la sfârșitul anului 2001, vor ajuta studenții dentari și studenții de igienă dentară să comunice pacienților preocupările legate de nutriție.
Un alt co-autor este Connie Mobley, R.D., Ph.D., profesor asociat de nutriție la Universitatea din Texas Health Science Center. Când vorbește despre nutriție și stomatologie, Mobley spune că există două lucruri pe care ar trebui să ne concentrăm.
"Unul, promovează o dietă bine echilibrată pentru pacienții tăi. Folosește piramida alimentară. Și două, conștientizează-ți pacienții că frecvența de a mânca și a bea poate crește riscul de apariție a cariilor."
Percepția Mobley despre nutriția în stomatologie este că zahărul a fost inutil cel rău. „În trecut, accentul pe stomatologie s-a pus pe zahăr. Pe care mă concentrez este cum puteți promova o sănătate generală bună și, în același timp, o sănătate orală bună. Mai mult decât probabil, cele două sunt mult mai strâns legate decât oamenii realizează. "
Carbohidrații fermentabili, crede Mobley, sunt adevărații vinovați. "Cercetările indică faptul că unele amidonuri foarte procesate pot promova cariile la fel de simple ca zahărul simplu." Covrigii, cu alte cuvinte, pot provoca o cavitate la fel de ușor ca o bomboană. Fettuccine Alfredo poate fi la fel de periculos pentru dinții pacientului dumneavoastră ca o plăcintă cu burtă.
Dorothy Ridinger îl numește „problema rafinată a carbohidraților”. Ridinger, igienist, are un master în nutriție alimentară și predă nutriție și radiologie la Westmoreland Community College din Pennsylvania.
„Toată lumea știe că bomboanele, pop-ul și guma de mestecat provoacă cavități, dar oamenii nu își dau seama că lucruri precum chipsuri de cartofi, săruri și pâine albă sunt doar carbohidrați simpli care se descompun în glucoză. Când elevii noștri învață consiliere nutrițională, ne concentrăm pe carbohidrați. Cel mai important lucru este să vedem că pacienții știu diferența dintre carbohidrații rafinați și carbohidrații complecși. Vrem să-l scoatem la dispoziția publicului: alimentele lipicioase cauzează carii. "