Retenția în greutate la șase săptămâni după naștere și riscul de diabet zaharat gestațional într-o secundă
Abstract
fundal
Diabetul zaharat gestațional (GDM) este o cauză frecventă a morbidității materne și poate duce la dezvoltarea diabetului mai târziu în viață. Greutatea corporală înainte de sarcină este asociată cu modificarea indicelui de masă corporală (IMC) între prima și a doua sarcină. Comparativ cu modificarea pe termen lung a IMC între sarcini, cel mai accesibil punct de urmărire pentru a investiga modificarea IMC este 6 săptămâni după sarcina inițială. Prezentul studiu a avut ca scop evaluarea asocierii dintre retenția de greutate la 6 săptămâni postpartum și riscul de GDM într-o sarcină ulterioară.
Metode
Am recrutat 6429 sarcini singulare în acest studiu retrospectiv de cohortă. Pentru fiecare sarcină, am calculat retenția de greutate la 6 săptămâni după naștere după prima sarcină, modificarea IMC între sarcini între sarcini și creșterea în greutate gestațională în a doua sarcină. Riscul a fost reprezentat de odds ratio (OR) și 95% intervale de încredere (IC). Am determinat apoi relația dintre retenția de greutate postpartum la 6 săptămâni după sarcina inițială și schimbarea între sarcini a IMC între sarcini. Analizele au fost stratificate în funcție de IMC în timpul primei sarcini.
Rezultate
În comparație cu femeile cu un IMC stabil (-1 la 1), creșterile IMC între sarcini au fost asociate cu un risc crescut de GDM în a doua sarcină. Riscul a crescut semnificativ la femeile cu un IMC sub și peste 25 în timpul primei sarcini, deși creșterea a fost mai mare la femeile cu un IMC 3 unități IMC a fost semnificativ mai mult legată de creșterea în greutate mai mult decât atunci când a existat o creștere 1 unitate IMC între sarcini ( 3 unități la 6 săptămâni după naștere după prima sarcină au prezentat un risc crescut de IMC ulterior (OR = 1,42, 95% CI: 1,08
Concluzii
Femeile care au câștigat mai mult de 3 unități IMC la 6 săptămâni postpartum au fost asociate cu un risc crescut de IMC într-o sarcină ulterioară. Șase săptămâni după naștere oferă o nouă fereastră timpurie de oportunitate pentru identificarea factorilor de risc pentru sarcina ulterioară și ne permite să implementăm strategii de prevenire primară.
fundal
Diabetul zaharat gestațional (GDM) este o afecțiune în care se dezvoltă intoleranță la carbohidrați în timpul sarcinii; aceasta este o cauză obișnuită de morbiditate maternă și poate duce la dezvoltarea diabetului ulterior [1]. Descendenții femeilor cu GDM prezintă un risc crescut de macrosomie, hipoglicemie neonatală, hiperbilirubinemie, distocie a umărului și traume la naștere. A fi supraponderal și a obezității înainte și în timpul sarcinii crește riscul de GDM [2,3,4,5].
Există doar trei ori în timpul vieții unei femei când ea accesează în mod regulat sistemul de îngrijire a sănătății și este văzută de un furnizor de îngrijire a sănătății instruit: ca un copil, pentru îngrijirea postpartum și sarcină, și când dezvoltă o boală cronică. Perioada de îngrijire postpartum ar putea ajuta medicii să identifice femeile cu risc crescut care trebuie monitorizate îndeaproape în viața ulterioară. Scopul acestui studiu a fost de a estima asocierea dintre PPWR la 6 săptămâni după sarcina inițială și riscul de a dezvolta GDM în timpul unei a doua sarcini. De asemenea, am evaluat relația dintre o schimbare a IMC între sarcini între sarcini, modificări de greutate în timpul celei de-a doua sarcini și riscul apariției GDM într-o a doua sarcină.