Repigmentarea parțială rapidă a vitiligo la o femeie tânără adultă cu o dietă fără gluten - FullText
Birgit Khandalavala, MD
Departamentul de Medicină de Familie, Universitatea din Nebraska Medical Center
983075 Nebraska Medical Center, Omaha, NE 68198-3075 (SUA)
Articole similare pentru „”
- Stare de nervozitate
Abstract
Vitiligo este o afecțiune comună a pielii pigmentare cu un impact profund. În ciuda mai multor modalități terapeutice, s-a demonstrat că puține rezultă într-o repigmentare semnificativă într-o perioadă scurtă de timp. Intervențiile dietetice raportate sunt rare. După excluderea glutenului în dietă, s-a observat repigmentarea precoce și extinsă a leziunilor faciale la o femeie tânără adultă de etnie asiatică cu vitiligo acrofacial. Majoritatea beneficiilor au avut loc în prima lună și s-au stabilizat la 4 luni. Nu s-a dovedit că actualitatea și fototerapia anterioare erau eficiente. Pacientul a fost menținut cu terapia cu dapsone prescrisă anterior. Eliminarea dietei poate fi o intervenție care modifică boala pentru vitiligo și ar trebui luată în considerare chiar și la pacienții fără boală celiacă concomitentă.
Raport de caz
FIG. 1
FIG. 2
FIG. 3
Discuţie
Vitiligo este o boală cronică provocatoare, cu un impact profund asupra vieții pacienților, toate opțiunile având un succes limitat [1]. Scopul tratamentului este repigmentarea, care are loc prin activarea și migrarea melanocitelor din rezervoarele lor care se găsesc în foliculii de păr [1]. Se știe că leziunile faciale răspund cel mai bine [1], așa cum s-a demonstrat în cazul nostru. S-a observat că corticosteroizii topici și terapia cu lumină ultravioletă utilizată singură sau în combinație [2] au un succes limitat, însă nu au fost eficiente la acest pacient. A fost descrisă utilizarea dapsonei la pacienții cu vitiligo [3,4]. Acest regim a fost remarcat pentru a stabiliza progresia bolii; cu toate acestea, nu s-a manifestat nicio repigmentare în următorii 2 ani. Dapsone are un istoric de utilizare bine validat în diferite condiții dermatologice cu puține efecte adverse [5], iar acest lucru a fost remarcat în cazul pacientului nostru. O relație sinergică cu dapsona și o dietă fără gluten ar putea fi dedusă dintr-o recomandare similară pentru prevenirea recidivelor în dermatita herpetiformă [6].