Relațiile dintre producția de enzime pancreatice și malabsorbția în insuficiența pancreatică severă;
Abstract
Pentru a investiga capacitatea de rezervă funcțională a pancreasului exocrin, am studiat relația steatoreei și creatoreei cu rezultatele lipazei și tripsinei la 17 pacienți cu pancreatită cronică și 33 de subiecți sănătoși. A fost administrată o dietă standard, iar scaunele au fost colectate timp de 48 de ore. Producția totală de enzime ca răspuns la perfuzia duodenală a aminoacizilor esențiali (78 mM) și colecistochinina-pancreozimina administrată intravenos (0,25 U pe kilogram pe minut) au fost comparate la pacienți și la subiecți sănătoși. Steatoreea nu a fost observată până când producția de lipază a fost de 10% sau mai puțin decât cea normală; în mod similar, creatoreea a apărut numai atunci când rezultatele de tripsină au fost mai mici de 10% din normal. Aceste relații demonstrează capacitatea mare de rezervă pentru secreția enzimatică de către pancreasul exocrin și explică dezvoltarea adesea târzie a steatoreei și a creatoreei în pancreatita cronică. (N Engl J Med 288: 813-815, 1973)