Relația frontierelor dintre modelele dietetice vegetariene cu rezultate cardiovasculare majore este sistematică

Nutriție clinică

Acest articol face parte din subiectul de cercetare

Modele dietetice vegetariene în prevenirea și tratamentul bolilor Vizualizați toate cele 11 articole

Editat de
Lidia Santarpia

Universitatea din Napoli Federico II, Italia

Revizuite de
Christine Louise S. Molmenti

Școala de medicină Donald și Barbara Zucker de la Hofstra-Northwell, Statele Unite

Weiyi Mai

Spitalul Popular Popular din Guangdong, China

Afilierile editorului și ale recenzenților sunt cele mai recente oferite în profilurile lor de cercetare Loop și este posibil să nu reflecte situația lor în momentul examinării.

dintre

  • Descărcați articolul
    • Descărcați PDF
    • ReadCube
    • EPUB
    • XML (NLM)
    • Suplimentar
      Material
  • Citarea exportului
    • Notă finală
    • Manager de referință
    • Fișier TEXT simplu
    • BibTex
DISTRIBUIE PE

Revizuirea sistematică ARTICOLUL

  • 1 Departamentul de Științe Nutritive, Universitatea din Toronto, Toronto, ON, Canada
  • 2 Centrul de nutriție clinică și de modificare a factorilor de risc, St. Michael's Hospital, Toronto, ON, Canada
  • 3 Toronto 3D Knowledge Synthesis and Clinical Trials Unit, St. Michael's Hospital, Toronto, ON, Canada
  • 4 Li Ka Shing Knowledge Institute, St. Michael's Hospital, Toronto, ON, Canada
  • 5 Divizia de endocrinologie și metabolizare, St. Michael's Hospital, Toronto, ON, Canada
  • 6 Departamentul de Medicină, Facultatea de Medicină, Universitatea din Toronto, Toronto, ON, Canada
  • 7 Comitetul medicilor pentru medicină responsabilă, Washington, DC, Statele Unite
  • 8 Institutul de Medicină Clinică și Experimentală, Praga, Cehia
  • 9 Clinica universitară Vuk Vrhovac pentru diabet, endocrinologie și boli metabolice, Spitalul universitar Merkur, Zagreb, Croația
  • 10 Școala de Medicină, Universitatea din Zagreb, Zagreb, Croația
  • 11 CIBER Fiziopatologia obezității și nutriției (CIBER Obn), Institutul de Salut Carlos III, Madrid, Spania
  • 12 Departamentul de nutriție umană, IISPV, Universitatea din Rovira și Virgili, Reus, Spania
  • 13 Colegiul de Farmacie și Nutriție, Universitatea din Saskatchewan, Saskatoon, SK, Canada

Fundal: Modelele dietetice vegetariene sunt recomandate pentru prevenirea și gestionarea bolilor cardiovasculare (BCV) datorită efectelor lor favorabile asupra factorilor de risc cardiometabolici, cu toate acestea, rolul tiparelor dietetice vegetariene în incidența și mortalitatea BCV rămâne neclar.

Obiectiv: Pentru a actualiza ghidurile de practică clinică ale Asociației Europene pentru Studiul Diabetului (EASD) pentru terapia nutrițională, am efectuat o revizuire sistematică și meta-analiză a asocierii tiparelor dietetice vegetariene cu rezultate cardiovasculare majore în studii prospective de cohortă care au inclus indivizi cu și fără diabet zaharat utilizând abordarea Gradarea recomandărilor, evaluare, dezvoltare și evaluare (GRADE).

Metode: Bazele de date MEDLINE, EMBASE și Cochrane au fost căutate până în 6 septembrie 2018. Am inclus studii prospective de cohortă ≥ 1 an de urmărire, inclusiv indivizi cu sau fără diabet care raportează relația dintre modelele dietetice vegetariene și non-vegetariene cu cel puțin un rezultat cardiovascular. . Doi recenzori independenți au extras date și au evaluat calitatea studiului (Newcastle-Ottawa Scale). Rezultatele pre-specificate au inclus incidența și mortalitatea BCV (BCV total, boala coronariană (CHD) și accident vascular cerebral). Raporturile de risc pentru asociații au fost reunite utilizând modelul de efecte aleatorii ale varianței inverse și exprimate ca raporturi de risc (RR) cu intervale de încredere de 95% (IC). S-a evaluat eterogenitatea (statistica Cochran Q) și s-a cuantificatEu 2 -statistic). Certitudinea generală a dovezilor a fost evaluată utilizând GRADE.

Rezultate: Au fost incluse șapte studii prospective de cohortă (197.737 participanți, 8.430 evenimente). Un model dietetic vegetarian a fost asociat cu mortalitate redusă prin CHD [RR, 0,78 (CI, 0,69, 0,88)] și incidență [0,72 (0,61, 0,85)], dar nu a fost asociată cu mortalitatea prin BCV [0,92 (0,84, 1,02)] și mortalitatea prin accident vascular cerebral [0,92 (0,77, 1,10)]. Certitudinea generală a dovezilor a fost clasificată ca „foarte scăzută” pentru toate rezultatele, datorită retrogradărilor pentru indirectitate și imprecizie.

Concluzii: Dovezi de calitate foarte scăzută indică faptul că tiparele dietetice vegetariene sunt asociate cu reduceri ale mortalității și incidenței CHD, dar nu cu mortalității prin BCV și accident vascular cerebral la persoanele cu sau fără diabet. Sunt necesare mai multe cercetări, în special în diferite populații, pentru a îmbunătăți certitudinea estimărilor noastre.

Înregistrarea studiilor clinice: Clinicaltrials.gov, identificator: NCT03610828.

Introducere

Metode

Design de studiu

Am efectuat o revizuire sistematică și meta-analiză, urmând metodologia din Manualul Cochrane pentru evaluări și intervenții sistematice (14). Raportarea a urmat meta-analiza studiilor observaționale în epidemiologie (MOOSE) (15) și orientările PRISMA (www.prisma-statement.org). Protocolul de studiu a fost înregistrat pe ClinicalTrials.gov (identificator NCT03610828).