Refuzarea intervențiilor chirurgicale la pacienții cu obezitate este o cale ortopedică fără ieșire în această săptămână
Sursa: Wikimedia Commons și publicațiile TDorante10 și RRY
S-ar putea crede că simpla punere a restricțiilor asupra chirurgiei articulare totale elective pentru cei care sunt supraponderali ar putea încuraja pierderea în greutate.
Nu neapărat, spune o nouă lucrare de la OrthoCarolina și Novant Health Bariatric Solutions. Un astfel de efort necesită o abordare diferită, mai soluționată și mai solidă, susține noi cercetări.
Bryan Springer, MD, profesor asociat la Departamentul de Chirurgie Ortopedică la OrthoCarolina și coautor a explicat atât problema, cât și, probabil, rezultatul contraintuitiv al OTW, „Știm că artroplastia articulară totală la persoanele obeze morbid (Indicele de masă corporală (IMC) ))> 40) prezintă cu sine un risc mai mare de complicații, inclusiv infecție. ”
„A fost politica noastră în practica noastră de a restricționa obezii morbiși să aibă artroplastie totală articulară electivă până când aceștia își pot optimiza greutatea. Am fost curioși, totuși, de câte ori acești pacienți au reușit să slăbească, spunând pur și simplu că nu pot fi operați. Preocuparea a fost că nu le ofeream resurse pentru a ajuta la pierderea în greutate înainte de operație. "
Vizualizați comentariile
Am nevoie disperată de o înlocuire totală a șoldului și mi-au fost refuzate de Dr. de încredere. cine îmi spune că trebuie mai întâi să slăbesc 60 de kilograme. Este ca un diagnostic de sfârșit de viață, deoarece șansa mea de a atinge cu succes acest obiectiv pare imposibilă. Sunt atât de deprimat încât nu văd niciun motiv să continui considerând că durerea pe care o suport în fiecare zi este înnebunitoare.
Dacă nu primesc o înlocuire a șoldului, voi muri. Au trecut 3,5 ani de când am fost limitat la mobil și de doi ani de când mă aflu în cea mai mare parte în pat. Aveam 265 de ani, apoi am scăpat o cutie pe piciorul opus și am rupt celălalt picior al șoldului și am câștigat la 350, am scăzut la 315 acum. Dar este imposibil pentru mine să scap această greutate. Continuu să intru în inimă congestivă și hipoxemie. Trebuie să repar acest șold pentru a putea fi din nou activ. Vă rog să mă ajutați să mă ghidați. Îndrumați-mă către un studiu sau către un doctor care ar fi dispus să-mi ofere o înlocuire a șoldului ca parte a unui studiu. Sau spune-mi ce fel de asigurare o acoperă în Virginia, unde locuiesc. Am nevoie de nume de medici care pot face această operație pentru mine. Simt că mor să nu fiu pe punctul de a fi mobil .
Totul a fost bine până am mers la kinetoterapie în 2017 pentru dureri de spate. Într-o zi, când mă pregăteam să plec, terapeutul m-a oprit și m-a pus să urc pe masă și a spus că am un picior mai scurt decât celălalt și el a început să-mi întindă piciorul stâng în jos. Am plecat șchiopătând. Apoi a venit durerea. După aproximativ 6 luni am fost diagnosticat cu ostioartrita. Am început apoi injecțiile. Recent am fost diagnosticat cu necroză avasculară. Sunt atâta durere tot timpul și profund deprimat. Acum folosesc un walker pe care sunt aproape legat de scaunul cu rotile. Bineînțeles că nu pot merge, am devenit obez morbid și am nevoie de o înlocuire a șoldului, dar nu găsesc un chirurg care să mă atingă. am nevoie de ajutor.
Am 61 de ani și nu sunt „obez morbid”, sunt destul de sănătos, cu excepția ambelor articulații ale șoldurilor, osos-os și 4 discuri bombate în coloana vertebrală lombară. Am fost așa, de la osteoartrita, de 5 ani acum. Am început cu un baston, apoi un walker și acum aproape total într-un scaun electric. Am mers fără medicamente pentru durere timp de 3 ani, hotărât să nu le iau. Cu toate acestea, durerea încercării de a trăi în această stare a devenit atât de dureroasă încât a orbit. Acum am o doză zilnică de Vicodin și abia mai atinge nivelul durerii. Din fericire, lucrez de la un computer acasă, de la un fotoliu. De asemenea, dorm într-una. Abia pot intra și ieși din mașină și numai cu ajutorul unui pas de casă. Am pierdut 40 de kilograme cu o bandă, dar totuși sunt departe de a mă califica de la operație. Simt că viața mea este veșnic în așteptare, deoarece soțul meu foarte iubitor și tolerant este acum deprimat și supărat pentru că sunt în această stare. Vă rog. ajută-mă dacă poți.