Reacții de hipersensibilitate orală
Reacțiile de hipersensibilitate sunt reacții anormale ale sistemului imunitar care apar ca răspuns la expunerea la substanțe altfel dăunătoare. Aceste reacții cuprind adevărate reacții alergice și alte reacții non-alergice, iar severitatea lor poate varia de la ușoară la viață.
Cea mai severă reacție de hipersensibilitate se numește „anafilaxie” și această reacție alergică începe de obicei imediat după expunerea la alergen. Reacțiile de hipersensibilitate din gură și din jurul acesteia pot produce o gamă largă de apariții clinice, inclusiv roșeață sau albirea mucoasei; umflarea buzelor, limbii și obrajilor; și/sau ulcere și vezicule.
Tipuri de reacții de hipersensibilitate orală
Stomatita: Semnele tipice de stomatită sunt roșeața și umflarea care pot implica orice parte a gurii (vezi dreapta), inclusiv limba, acoperișul gurii, obraji și buze (cheilită). Există ocazional formarea de vezicule și ulcere. Persoanele afectate se pot plânge de senzația de arsură și sensibilitatea gurii la alimente reci, calde și condimentate.
Reacții lichenoide: Aceste leziuni seamănă cu lichenul plan și constau din linii ușor ridicate, subțiri, albicioase, care se amestecă pentru a forma un model lacel. Uneori ulcerele sunt localizate în leziune și înconjurate de liniile albicioase (vezi dreapta). Leziunile lichenoide se găsesc cel mai frecvent pe mucoasa obrajilor, dar pot apărea în toată gura.
Angioedem: Angioedemul este o umflare moale, nedureroasă, fără mâncărime, care implică de obicei buzele, limba sau obrajii. De obicei, se dezvoltă rapid și poate deveni un eveniment grav care necesită tratament de urgență, în cazul în care umflarea se răspândește în laringe și duce la dificultăți respiratorii severe.
Eritemul multiform: În eritemul multiform atât pielea cât și gura pot fi afectate. Leziunile la nivelul gurii încep ca umflarea și roșeața mucoasei bucale, urmată de formarea de vezicule care se rup și părăsesc zonele de ulcerație. Buzele se pot umfla și pot dezvolta cruste sângeroase. Leziunea tipică a pielii este „țintă” sau „leziune a irisului” care constă din inele concentrice de piele roșie înconjurate de zone de piele normală colorată (vezi dreapta). Gradul de implicare poate fi atât de sever încât să necesite spitalizare.
Gingivita plasmatică: Gingivita plasmatică apare ca o roșeață aprinsă și umflarea gingiilor fără ulcerare (pierderea celulelor pielii). Acest aspect caracteristic (vezi dreapta) se datorează adunării de celule albe din sânge specifice, numite celule plasmatice, în gingii. Alte domenii care pot fi implicate includ limba sau buzele. Această afecțiune reversibilă este diferită de boala gingiilor, iar simptomele se remit odată cu eliminarea cauzei.
ÎNTREBĂRI ȘI RĂSPUNSURI DESPRE REACȚIILE DE HIPERSENSIBILITATE ORALĂ
Î: Ce ar trebui să fac dacă cred că experimentez o reacție de hipersensibilitate?
R: Ar trebui să solicitați o evaluare profesională de către un dentist sau alt furnizor de servicii medicale pentru a stabili diagnosticul și a obține un tratament adecvat. Reacțiile alergice ușoare sunt adesea tratate cu medicamente antihistaminice sau steroizi topici. Dacă întâmpinați dificultăți de respirație, trebuie să mergeți imediat la un centru de tratament de urgență.