Rănile cu patinaj pe gheață trebuie să fie informate despre genunchi!
Tracy Ward explorează leziunile la patinaj, care sunt frecvente la sportivi cu programe riguroase de antrenament. Ce leziuni sunt cele mai frecvente și cum pot fi prevenite?
2019. Rusii Alexandra Stepanova și Ivan Bukin în acțiune. REUTERS/Issei Kato
Ratele leziunilor la patinajul artistic au crescut în ultimii ani. Poate că nu este surprinzător; un sport care solicită excelență atletică, tehnică și artistică va pune inevitabil noi provocări patinatorilor de elită pentru a sfida granițele existente. Datele arată o proporție similară de leziuni acute și suprasolicitate. Majoritatea leziunilor cauzate de suprasolicitare sunt văzute în categoria single (probabil din cauza cerințelor tehnice extreme și a orelor de antrenament istovitoare necesare). Cu toate acestea, leziunile acute sunt mai răspândite la perechi, la dansul pe gheață și la disciplinele de patinaj sincronizat, unde coliziunile și dependența de parteneri contribuie la leziuni mai traumatice.
În ceea ce privește localizarea leziunilor, leziunile la nivelul membrelor inferioare sunt mult mai răspândite decât leziunile la nivelul membrelor superioare - în toate disciplinele patinajului artistic. În majoritatea sporturilor, mușchii membrelor inferioare absorb forțele de reacție ale solului pentru a înmuia impactul transmis în lanțul cinetic. Cu toate acestea, ghetele rigide și rigide purtate de patinatori fac aproape imposibilă executarea unei aterizări moi a gleznei. În consecință, articulația gleznei este cea mai tensionată articulație în ansamblu, iar tendinita rotuliană este cea mai frecventă leziune de suprasolicitare în toate categoriile (1) .
Genunchiul prezintă un risc ridicat de rănire, deoarece oferă o poartă de acces, transferând forțe de la picior și gleznă în jumătatea inferioară a membrelor, la șold, pelvis și partea inferioară a spatelui mai sus. Orice dezechilibre sau leziuni experimentate deasupra sau dedesubtul genunchiului vor avea un impact asupra articulației genunchiului în sine, deci este potențial supus stresului din ambele direcții. Leziunile excesive de utilizare excesivă nu împiedică un skater să se antreneze. Astfel, patinatorii continuă să patineze cu răni ușoare care persistă și se agravează - devenind în cele din urmă o problemă complexă care afectează mai multe zone, mai ales dacă s-au format strategii de compensare.
Importanța tehnicii
Indiferent de disciplină, patinatorii folosesc mușchii din jurul articulației genunchiului pentru a crea putere și impuls peste gheață. Tehnica de bază a mângâierii (alunecând înainte) se bazează pe patinatorul care se apleacă la genunchi și apoi împinge cu un picior pentru a lovi și a propulsa înainte. Momentul continuu se obține ridicându-se la genunchi și apoi scufundându-se din nou în timp ce celălalt picior împinge gheața. Această mișcare continuă creează mii de genuflexiuni repetitive în timpul unei sesiuni de antrenament, reproduse multe zile pe săptămână. De asemenea, apare în timpul antrenamentului în afara gheaței, unde patinatorul își va exersa săriturile și elementele pe sol.
Salturile sunt elementul principal al patinajului artistic. Acestea sunt inițiate cu viteză și poziționare pentru a construi impuls unghiular și apoi prin împingerea în jos pe gheață prin genunchi - pentru a genera forța de decolare cu o viteză verticală suficientă. Această împingere creează, de asemenea, un impuls de rotație pentru întoarcerea în aer. Aterizările sunt adesea de la o înălțime mare (a se vedea figura 1) și foarte rapide, oferind foarte puțin timp pentru a absorbi forțele de salt, care pot fi între cinci și opt ori greutatea corporală a unui patinator. Forțele semnificative de aterizare, coroborate cu lipsa articulației din cizmă, oferă patinatorului timp minim pentru a distribui forțele de aterizare - și astfel este transferat direct în sus prin membrele inferioare până la genunchi și șold (2) .
Figura 1: Salturi pe patinaj
Skaterul olimpic masculin olimpic sare în sus, sugerând forțe mari de încărcare prin glezne și genunchi în timpul aterizării ulterioare (3) .
Leziuni la genunchi la patinaj
Leziunile genunchiului pe gheață sunt împărțite în cele care afectează în mod direct genunchiul și leziunile indirecte, în cazul în care durerea genunchiului apare secundar la alte probleme.
Mișcarea repetitivă de flexie a genunchiului provoacă cel mai probabil afecțiuni precum tendinita rotuliană și sindroamele generale ale durerii anterioare ale genunchiului. Condițiile acute, cum ar fi deteriorarea meniscului (cartilajului) sau rupturile ligamentelor, sunt mai puțin frecvente, cu excepția cazului în care au existat forțe excesive și traume. Tulpinile musculare apar din cauza aterizărilor slabe după sărituri sau a întinderii excesive pe munca la picioare (cu mușchii ischișorilor afectați cel mai probabil). Mișcările de întindere excesivă, care implică o flexibilitate extremă prin membrele inferioare, sunt adesea considerate ca fiind cele mai plăcute vizual. Prin urmare, patinatorii pot depăși limitele lor pentru a mulțumi judecătorii din competiție. Jambiere, care controlează excentric patinatorul de-a lungul rutinei, devin vulnerabile din cauza mișcărilor constante de accelerație și decelerare.
Deoarece un patinator sare de obicei cu același picior, aterizează cu același picior și își efectuează mișcările mai complexe cu un picior favorizat, se dezvoltă frecvent dezechilibre musculare și asimetrii. În special, o slăbiciune a mușchilor cvadriceps poate duce la subluxații și luxații rotuliene atunci când este plasat sub exces de greutate.
- Indirect
Cerințele extreme de flexibilitate ale patinării artistice pot provoca instabilitate în jurul articulațiilor șoldului (pe măsură ce țesutul moale devine lax în adaptarea acestui interval de mișcare mai mare decât normal în șolduri). Lipsa de stabilitate a articulației șoldului creează transferul excesiv de sarcină la genunchi. Datorită pozițiilor variate de patinare și aterizare, sarcinile pot fi distribuite indirect, rezultând o forță suplimentară aplicată pe o parte a genunchiului, în loc să se răspândească uniform prin articulație.