Purtarea greutăților
8 octombrie 2008 de Julie O'Toole
Îmi amintesc de prima dată când un pacient al nostru a fost „prins” purtând greutăți. O examinam împreună cu mama ei și cu un tânăr pediatru rezident în cameră. Am observat că greutatea ei a crescut, dar arăta groaznic! Așa că m-am gândit: înapoi la elementele de bază, reexaminați-o cu atenție în cazul în care ați ratat vreun semn fizic, poate că a crescut în înălțime și greutatea nu a ajuns din urmă ... așa că mi-am repetat examenul fizic cu un ochi -evaluarea dezvoltării sale pubertare.
Am rugat-o să se întindă pe masa de examen și atunci am văzut-o: o bucată mare și dură în zona vaginală. Am pus-o imediat să se ridice și a început să plângă, ceea ce l-a făcut pe tânărul rezident (care îl văzuse și el și se speriase de ea) să înceapă să plângă. Se pare că a fost colecția de monede a tatălui ei. Își lipise cu grijă acele monede pe coapsele interioare, în fiecare săptămână încă câteva, pentru a compensa ceea ce credea că este pierderea ei aproximativă în greutate plus câteva. Ea și mama ei conducuseră două ore să ne vadă în fiecare săptămână, tânăra care stătea pe ceea ce trebuia să fie o bucată foarte dureroasă.
Deci, ca întotdeauna, acest pacient a fost profesorul meu. Dar ce anume fusesem învățat? Că pacienții cu tulburări alimentare vor purta greutăți pentru a-și falsifica greutatea? Și ce altceva?
Da, este adevărat că pacienții tineri cu anorexie nervoasă vor purta uneori greutăți pentru a încerca să-și falsifice greutatea, dacă cred că pot scăpa de ea. Aduc acest lucru aici pentru a realiza mai multe lucruri: pentru a avertiza părinții și medicii cu privire la faptul că poartă greutate și pentru a discuta despre modul în care trebuie tratat în funcție de ceea ce îl conduce de fapt. Cum ne putem ajuta să ne păstrăm copiii în siguranță de tentația unui astfel de comportament? La urma urmei, dacă greutatea unui copil scade și medicul nu știe, este doar o chestiune de timp până când copilul va ajunge la spital.