Psihoza postpartum este reală, rară și periculoasă
Această poveste face parte dintr-un parteneriat de raportare între KQED, NPR și Kaiser Health News.
Această poveste poate fi republicată gratuit (detalii).
Chiar și după tot ce a trecut - elicopterele care îi înconjurau casa, lunetistii de pe acoperiș și călătoria cu mașina până la închisoare - Lisa Abramson dorea totuși să aibă un al doilea copil.
Asta pentru că imediat după ce s-a născut fiica ei în 2014 - înainte ca toate problemele să înceapă - totul s-a simțit uimitor. Abramson a fost lovit, așa cum își imaginase că va fi. Se uita în ochii rotunzi și alertați ai bebelușului și simțea adrenalina care se scurge prin ea. Avea atâta energie.
„De fapt mă gândeam:„ Nu înțeleg de ce alte mame spun că sunt atât de obosite sau că este atât de greu. Am primit asta ”, a spus ea.
Abramson a vrut să fie mama perfectă. Ea și soțul ei locuiau în San Francisco și lucraseră ca antreprenor de succes și director de marketing pentru o companie de tehnologie din Silicon Valley. Era organizată și pregătită să-și întemeieze o familie. Și în prima săptămână după ce s-a născut bebelușul ei, totul mergea conform planului. Lumea nu era altceva decât dragoste.
Apoi, bebelușul a început să slăbească, iar medicul pediatru i-a spus lui Abramson să o hrănească la fiecare două ore. Noua mamă a început să se simtă de parcă nu ar putea ține pasul.
„M-a cântărit ca„ am eșuat ca mamă. Nu-mi pot hrăni copilul ”, a spus ea. „Aveam nevoie să o hrănesc - acesta era cel mai important lucru. Și bunăstarea mea nu a contat. "
Abia dormea. Chiar și atunci când putea să se elibereze de ceea ce se simțea ca purgatorul alăptării, nu se putea relaxa. Pe măsură ce se epuiza din ce în ce mai mult, a început să se confunde.
Abramson s-a gândit că merge la un curs de spin va ajuta - ceva pe care îl iubea de obicei. Dar după 10 minute, ea a fugit din cameră.
„Zgomotele și volumul intens al clasei de rotire au fost cu adevărat alarmante pentru mine”, a spus Abramson. „Am simțit că pereții vorbesc cu mine”.
Apoi, înapoi acasă, a observat elicoptere de poliție care se învârteau deasupra apartamentului lor. „Erau lunetiști pe acoperiș”, își amintea ea gândindu-se, „Și erau camere de spionaj în dormitorul nostru și toată lumea mă urmărea. Iar telefonul meu mobil îmi dădea mesaje ciudate. ”
Abramson a așteptat ca poliția să intre și să o ia. Dar a doua zi dimineață, s-a trezit în propriul pat.
Polițiștii trebuie să fi arestat-o pe bonă, a decis ea. Asta era greșit, își spuse Abramson în sinea ei. Bonica nu ar trebui pedepsită pentru crima mea.
Abramson i-a spus soțului ei că nu este corect. Urma să sară de pe Podul Golden Gate. Și atunci soțul ei i-a spus că va conduce el însuși la secția de poliție.
„A fost de genul:„ Oh, OK, el mă primește și cred că sunt arestat ”, a spus ea.
Soțul ei, David Abramson, își amintește de asta ca fiind una dintre cele mai proaste zile din viața sa.
„Îmi aduc soția la spital și apoi o verific la o unitate de internare”, a spus el, explicând ce s-a întâmplat cu adevărat în acea zi. "A fost într-adevăr, într-adevăr provocator."
Nu închisoarea, ci un psiholog
La urma urmei, nu a existat nicio crimă - și nici lunetisti și nicio cameră de spionaj. Bona nu fusese arestată, iar destinația Lisa Abramson în acea zi nu era o celulă de închisoare, ci mai degrabă secția generală de psihiatrie de la Sutter Health California Pacific Medical Center din San Francisco.
Ceilalți pacienți au fost acolo pentru supradoze de droguri sau retragerea alcoolului. Oamenii țipau. Un pacient a crezut că este un câine și că se târăște în patru labe, latrând. Pentru David Abramson, nu i s-a părut locul potrivit pentru o nouă mamă.
„Acesta a fost probabil cel mai deranjant lucru, a fost să o părăsesc în acea noapte cu personalul spitalului”, a spus el. „Se vedea în ochii și limbajul corpului că era panicată”.
În primele cinci zile, a spus Lisa Abramson, nu a vorbit cu nimeni.
„Nu știu dacă nu puteam vorbi sau nu vorbeam”, a spus ea, „dar am fost suficient de îngrozită de mediu încât am decis că nu voi răspunde la întrebările nimănui”.
Nu-și amintește niciun medic sau asistent medical care să-i fi spus de ce se afla acolo sau ce se întâmplă. Dar ea își amintește, la aproximativ o săptămână de la internare, soțul ei aducând o copie de pe internet despre psihoză postpartum.
Articolul susținea că hormonii crescuți de la naștere - plus lipsa somnului - pot declanșa confuzie și paranoia. Abramson nu a crezut - a crezut că soțul ei o păcălește și a petrecut ore întregi folosind Photoshop pentru a crea un articol fals.
„Chiar am fost ca„ Nu. Am auzit de depresie postpartum ”, a spus ea. "Nu! Nu am auzit niciodată că există o nebunie postpartum ".
Noi date despre mamele care mor prin sinucidere
Dar psihoza postpartum este reală. Studiile sugerează că afectează aproximativ una sau două femei din fiecare mie care nasc; unii medici cred acum că sunt afectate și mai multe femei decât acestea, dar rămân nediagnosticate. Fără tratament adecvat, unele dintre aceste femei ajung să moară - prin sinucidere.
Cercetătorii din California au finalizat recent un studiu de pionierat asupra sinuciderilor materne. Departamentul de sănătate publică al statului nu a publicat încă descoperirile, dar KQED a reușit să revizuiască unele dintre datele: Nouăzeci și nouă de mame noi din stat au murit prin sinucidere pe o perioadă de 10 ani.
Anchetatorii au stabilit că dintre cele 99 de sinucideri, 98 erau prevenite. Femeile ar putea fi în viață astăzi dacă sistemul de îngrijire a sănătății din California ar fi făcut o treabă mai bună, examinând femeile, diagnosticându-le boala și tratându-le.
„Munca pe care o facem aici este mai mică de 10% din ceea ce trebuie făcut”, a spus dr. Nirmaljit Dhami, psihiatru la spitalul El Camino din Mountain View, California. Ea a ajutat la revizuirea sinuciderilor, dar nu a împărtășit datele din raport jurnaliștilor.
Dhami este expert în boli mintale postpartum și tratează adesea cazurile de psihoză postpartum pe care OB-GYN-urile le-au tratat greșit. Pe baza experienței sale clinice, a spus ea, mulți medici nu cunosc semnele timpurii ale psihozei postpartum și nu știu că simptomele sunt ceara și declinul.
„De multe ori pacientul va prezenta foarte clar, apoi alteori va prezenta confuzie acută și dezorganizare”, a spus Dhami.
Este ceea ce s-a întâmplat cu Lisa Abramson - simțindu-se ca și cum ar fi avut o minte sănătoasă într-un moment și apoi crezând că pereții îi vorbesc în următorul.
„Acesta este un simptom pe care clinicienii care nu sunt instruiți în acest domeniu îl pot rata cu ușurință”, a spus Dhami, „pentru că atunci când îl văd pe pacient în cabinetul lor cu familia, ei pot crede că pacientul este normal și că suferă probabil de somn privarea - și descărcați-i acasă. ”
Astfel, femeile pot ajunge să moară. În SUA, problemele de sănătate mintală sunt printre principalii factori care contribuie la mortalitatea maternă, potrivit unui raport din 2018 al unei inițiative Centers for Disease Control and Prevention, numită „Building U.S. Capacitatea de a analiza și preveni decesele materne. ” Pe lista raportului cu cauzele de deces în rândul noilor mame, problemele de sănătate mintală (care includ supradozajele de droguri) ocupă locul șaptea - aproape legate de complicațiile tensiunii arteriale crescute. Pentru femeile albe, problemele de sănătate mintală sunt a patra cauză de deces.
Chiar și atunci când mamele noi sunt trimise pentru îngrijire psihiatrică, a spus Dhami, îngrijirea este adesea inadecvată sau inadecvată. Medicii prescriu medicamente greșite. Companiile de asigurări îi împing pe pacienți din unitățile de psihiatrie înainte de a fi gata. Și personalul unităților psihologice, în general, nu este instruit în aceste boli, a spus Dhami, și este posibil să nu fie echipat să aibă grijă nici măcar de cele mai elementare nevoi fizice ale noilor mame.