Programul de tuberculoză din India Pentru a asigura o nutriție adecvată pacienților, dați-le hrană, nu numerar
Bugetul de 600 de milioane de euro pentru sprijin nutrițional și ajutor de 500 de lei pe lună va face puțin pentru a preveni subnutriția pacienților cu TBC, spun specialiștii în sănătate publică.
Transferurile directe de beneficii nu pot fi cea mai bună modalitate de a se asigura că pacienții cu tuberculoză primesc nutriție esențială, spun profesioniștii din sănătatea publică, care sunt critici cu privire la o astfel de prevedere în buget.
Ministrul finanțelor, Arun Jaitley, a anunțat în discursul său bugetar că guvernul va aloca 600 de milioane de euro pentru următorul exercițiu financiar pentru sprijinul nutrițional al pacienților cu tuberculoză. Acest lucru, a spus el, se va asigura că toți pacienții cu tuberculoză din India primesc 500 Rs în fiecare lună pentru nevoile lor nutriționale pe durata tratamentului lor.
Anunțul este în conformitate cu Planul Strategic Național revizuit al Programului Național de Control al Tuberculozei până în 2022, care prevede că programul va oferi sprijin lunar de 500 Rs prin transfer direct de beneficii către toți pacienții „pentru a stimula finalizarea tratamentului”. Cu toate acestea, un document de orientare privind îngrijirea nutrițională și sprijinul pacienților cu tuberculoză din India, întocmit anul trecut de Divizia Centrală TB, Ministerul Sănătății și Asistenței Familiale, cu sprijinul Organizației Mondiale a Sănătății, recomandă distribuirea coșurilor de alimente bogate în proteine ca suport nutrițional. Documentul oferă orientări operaționale pentru implementarea unui astfel de sistem și nu menționează transferul de beneficii directe.
„Transferul de beneficii directe este o decizie politică și s-ar putea să nu-i ajute cu adevărat pe pacienți”, a spus dr. Yogesh Jain, medic pediatru din Chhattisgarh și fondator al unei organizații neguvernamentale de sănătate publică Jan Swasthya Sahyog. „Este pentru optică, dacă sunt serioase, ar trebui să ofere hrană reală”.
Jain susține că 500 de lei pe lună este prea puțin pentru o nutriție adecvată pentru o persoană care se recuperează de tuberculoză, dat fiind că boala este strâns legată de sărăcie în India. „Problema este că rația alimentară dată unui pacient cu TBC va fi împărtășită de familie, astfel încât să se dilueze”, a spus el. „Prin urmare, este mai bine să le oferiți un coș cu alimente cu articole adecvate pentru a satisface sprijinul nutrițional [al familiei]”.
Jain a avut un rol esențial în elaborarea programului de nutriție al guvernului Chhattisgarh pentru pacienții cu tuberculoză, în care statul distribuie coșuri cu alimente pacienților timp de opt luni. Programul, care a fost lansat anul trecut, costă guvernul din Chhattisgarh aproximativ 800 de rupi de persoană.
În schimb, conform propunerii Centrului de transferuri în numerar de 500 Rs per pacient, având în vedere costurile foarte fluctuante ale cerealelor alimentare, leguminoaselor și ouălor, nu există nicio garanție că un pacient va primi cantitatea necesară de proteine. Potrivit lui Jain, un transfer direct de beneficii ar putea asigura că un pacient cu tuberculoză cumpără trei ouă și nimic altceva. "Dar acest lucru nu este suficient pentru a satisface chiar necesarul de proteine", a spus el. „O persoană sănătoasă necesită între 50 și 60 de grame de proteine în fiecare zi. Și ce zici de calorii? Ar fi fost mai bine dacă guvernul ar fi asigurat coșuri cu alimente care să asigure că pacientul primește cantitatea corectă de alimente care poate contribui la creșterea aportului de proteine. ”